前置胎盤(pán)的主要病因及癥狀是什么呢
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關(guān)鍵詞： #胎盤(pán) #前置胎盤(pán)
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前置胎盤(pán)的主要病因包括多次妊娠、子宮手術(shù)史、胎盤(pán)異常、吸煙及高齡妊娠，典型癥狀為無(wú)痛性陰道流血、胎位異常、子宮收縮乏力、胎兒窘迫及貧血。
1、多次妊娠：
妊娠次數(shù)增加會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致胎盤(pán)附著位置異常。子宮內(nèi)膜修復(fù)不全時(shí)，胎盤(pán)可能覆蓋宮頸內(nèi)口形成前置胎盤(pán)。臨床表現(xiàn)為妊娠中晚期突發(fā)無(wú)痛性出血，出血量隨孕周增加可能加重。
2、子宮手術(shù)史：
剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等手術(shù)會(huì)形成子宮內(nèi)膜瘢痕，影響胎盤(pán)正常植入。瘢痕區(qū)域血供較差時(shí)，胎盤(pán)可能向?qū)m頸方向延伸。此類(lèi)患者出血風(fēng)險(xiǎn)更高，常需提前終止妊娠。
3、胎盤(pán)異常：
胎盤(pán)面積過(guò)大或副胎盤(pán)存在時(shí)，可能跨越宮頸內(nèi)口。這種情況在雙胎妊娠中更常見(jiàn)，超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)組織完全或部分覆蓋宮頸。異常胎盤(pán)附著易引發(fā)大出血，需密切監(jiān)測(cè)。
4、吸煙因素：
尼古丁會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)代償性增大以獲取更多氧氣，增加覆蓋宮頸的概率。吸煙孕婦發(fā)生前置胎盤(pán)的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.5倍，同時(shí)可能伴隨胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。
5、高齡妊娠：
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤(pán)為獲取充足血供可能下移。高齡產(chǎn)婦合并前置胎盤(pán)時(shí)，早產(chǎn)和產(chǎn)后出血發(fā)生率顯著升高，需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率。
前置胎盤(pán)孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)和性生活。飲食需保證高鐵高蛋白，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等，預(yù)防貧血加重。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。建議左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流，保持排便通暢避免腹壓增高。心理上需減輕焦慮情緒，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。
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