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孕中期胎盤早剝的前期征兆

產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關鍵詞： #胎盤 #胎盤早剝

孕中期胎盤早剝的前期征兆主要有陰道出血、腹痛、子宮壓痛、胎動異常及宮縮頻繁。這些癥狀可能單獨或合并出現(xiàn)，需及時就醫(yī)評估。

1、陰道出血：

胎盤早剝早期常出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色陰道出血，出血量可從點滴到大量不等。出血源于胎盤剝離處血管破裂，血液可能積聚在胎盤后形成血腫，或經(jīng)宮頸流出。需注意與見紅或宮頸病變出血鑒別，出血伴隨腹痛時風險更高。

2、腹痛：

突發(fā)持續(xù)性腹痛是典型表現(xiàn)，多位于下腹或腰骶部，呈撕裂樣或鈍痛。疼痛程度與剝離面積相關，嚴重者可伴隨惡心嘔吐。子宮因內出血可能呈現(xiàn)板狀硬，壓痛明顯，需與早產(chǎn)宮縮或泌尿系結石疼痛區(qū)分。

3、子宮壓痛：

胎盤附著處子宮壁局部壓痛是重要體征，按壓時疼痛加劇且不隨體位改變緩解。醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)子宮張力增高，嚴重者出現(xiàn)強直性收縮。該癥狀提示子宮肌層受血液刺激引發(fā)痙攣，需立即超聲檢查確認胎盤位置。

4、胎動異常：

胎兒缺氧可能導致胎動減少或劇烈躁動。胎盤剝離面積達30%時胎兒供氧不足，胎心監(jiān)護顯示變異減速或晚期減速。孕婦需每日定時監(jiān)測胎動，若2小時內胎動少于6次或較平日減少50%以上需緊急就診。

5、宮縮頻繁：

不規(guī)律宮縮或頻繁假性宮縮可能伴隨胎盤早剝發(fā)生，與正常妊娠宮縮不同，這類宮縮強度大且無法通過休息緩解。若每小時宮縮超過4次，尤其伴隨出血或腹痛，需警惕胎盤早剝進展。

孕中期出現(xiàn)上述任何征兆應立即臥床休息并聯(lián)系產(chǎn)科避免劇烈活動及性生活，左側臥位改善胎盤血流。飲食需保證足量蛋白質和鐵質，如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜，預防貧血加重缺氧風險。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓和尿蛋白，高血壓孕婦需嚴格控鹽。胎盤早剝屬于產(chǎn)科急癥，確診后需根據(jù)剝離程度選擇期待治療或終止妊娠，不可延誤救治時機。

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