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腳后跟落地腳踝疼

骨科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #腳踝

腳后跟落地腳踝疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、踝關節(jié)扭傷、骨關節(jié)炎或痛風性關節(jié)炎有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉導致的慢性炎癥，常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯?？赡芘c長時間站立、肥胖或足弓異常有關?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，配合足底筋膜拉伸訓練。急性期建議減少跑跳運動，選擇有足弓支撐的鞋子。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復微損傷，表現(xiàn)為跟骨上方2-6厘米處壓痛?？赡芘c突然增加運動量、小腿肌肉緊張有關?？啥唐谑褂秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑，配合離心性力量訓練。日常需避免赤足行走，運動前后充分熱身。

3、踝關節(jié)扭傷

踝關節(jié)外側(cè)韌帶損傷常見于內(nèi)翻扭傷，急性期會出現(xiàn)腫脹淤青。可能與路面不平、運動姿勢錯誤有關。傷后48小時內(nèi)可采用RICE原則處理，后期可遵醫(yī)囑使用消痛貼膏，配合平衡板訓練恢復本體感覺。建議運動時佩戴護踝。

4、骨關節(jié)炎

踝關節(jié)退行性變多見于中老年人，表現(xiàn)為活動后疼痛加重?？赡芘c關節(jié)勞損、既往創(chuàng)傷有關?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常建議控制體重，避免爬樓梯等負重活動。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時第一跖趾關節(jié)常見紅腫熱痛，但踝關節(jié)也可受累。可能與高嘌呤飲食、飲酒有關。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片，配合塞來昔布膠囊。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上。

建議選擇緩沖性能好的運動鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋。每日可進行跟腱拉伸、足底滾球按摩等康復訓練。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹，需及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時完善X線、超聲或核磁共振檢查。夜間睡眠時可穿戴踝關節(jié)支具保持中立位。

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