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乙肝母嬰怎么阻斷

產科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #乙肝 #母嬰

乙肝母嬰阻斷主要通過孕期干預、分娩管理和新生兒免疫接種實現，主要措施包括孕婦抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種及避免母乳喂養(yǎng)等。

1、孕期抗病毒治療

妊娠晚期若孕婦乙肝病毒載量超過一定閾值，需在醫(yī)生指導下使用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。這類藥物可顯著降低母體病毒載量，減少宮內感染概率。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒學指標，分娩后根據醫(yī)囑調整治療方案。

2、新生兒聯(lián)合免疫

新生兒出生后12小時內需完成乙肝免疫球蛋白注射，并同時接種重組乙型肝炎疫苗。后續(xù)按0-1-6月程序完成全程疫苗接種，可使保護成功率超過90%。早產兒或低體重兒需根據體重調整免疫球蛋白劑量。

3、分娩方式選擇

剖宮產不能降低乙肝母嬰傳播風險，自然分娩期間需嚴格實施標準防護措施。產科操作應避免產道損傷和胎兒頭皮監(jiān)測等有創(chuàng)操作，減少新生兒接觸母血和體液的機會。

4、哺乳期管理

若母親正在進行抗病毒治療或乙肝病毒載量較高，應避免母乳喂養(yǎng)。新生兒完成免疫接種且母親未用藥情況下，需評估母親乳頭皸裂出血風險后再決定是否哺乳。

5、產后隨訪監(jiān)測

新生兒7-12月齡時需檢測乙肝表面抗原和抗體，確認阻斷是否成功。若免疫失敗需及時補種疫苗，已感染者需評估肝臟情況。哺乳期母親繼續(xù)用藥者應每3個月復查肝功能和病毒載量。

除醫(yī)療干預外，家庭成員需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。孕婦應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素，避免飲酒及肝毒性藥物。新生兒護理需注意皮膚黏膜保護，出現黃疸或食欲減退應及時就醫(yī)。所有接觸嬰兒的人員均應完成乙肝疫苗接種，建立家庭免疫屏障。

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