腳崴了腳往下一垂就脹痛
骨科編輯
健康陪伴者
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腳崴傷后下垂時(shí)出現(xiàn)脹痛，通常與局部血液循環(huán)障礙、軟組織損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)?？赡苡甚钻P(guān)節(jié)韌帶拉傷、肌腱損傷、局部水腫等原因引起，建議抬高患肢并冰敷緩解癥狀，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除骨折或韌帶撕裂。
踝關(guān)節(jié)扭傷后下垂時(shí)脹痛多因靜脈回流受阻導(dǎo)致。受傷后毛細(xì)血管破裂出血及組織液滲出會(huì)積聚在踝部，重力作用下下垂時(shí)血液淤積加重，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)脹痛。急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則，即休息制動(dòng)、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢超過(guò)心臟水平?？赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，口服布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。慢性期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流，使用微波理療改善局部血液循環(huán)。
若脹痛伴隨皮膚青紫、關(guān)節(jié)畸形或無(wú)法承重行走，可能存在韌帶完全斷裂或撕脫性骨折。需通過(guò)X線(xiàn)或MRI檢查確診，嚴(yán)重者需石膏固定4-6周。距腓前韌帶損傷可能出現(xiàn)前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。長(zhǎng)期反復(fù)崴腳者可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵和活動(dòng)受限，需穿戴護(hù)踝預(yù)防二次損傷。糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)脹痛需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病，該情況需嚴(yán)格控制血糖并避免患肢負(fù)重。
恢復(fù)期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，選擇硬底鞋提供足弓支撐，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢?？蛇M(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如用腳趾夾毛巾或繞八字練習(xí)，逐步增加腓骨長(zhǎng)短肌的力量訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，限制高鹽食物防止水腫加重。若腫脹持續(xù)超過(guò)兩周或疼痛夜間加重，需復(fù)查排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。
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