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新生兒黃疸有哪些征兆

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒黃疸的早期征兆主要有皮膚發(fā)黃、鞏膜黃染、嗜睡拒奶、尿液顏色加深、大便顏色變淺。

1、皮膚發(fā)黃：

最早出現(xiàn)在面部和鞏膜，隨后向軀干四肢蔓延。用手指輕壓皮膚后觀察顏色恢復(fù)情況，若按壓處呈現(xiàn)明顯黃色需警惕。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，病理性黃疸可能在24小時(shí)內(nèi)迅速顯現(xiàn)。

2、鞏膜黃染：

眼白部分呈現(xiàn)檸檬色至橙黃色，在自然光線下更容易辨識(shí)。需注意與結(jié)膜充血區(qū)分，黃疸的鞏膜黃染均勻分布且不伴分泌物。早產(chǎn)兒鞏膜黃染進(jìn)展速度?？煊谧阍聝骸?/p>

3、嗜睡拒奶：

表現(xiàn)為喂養(yǎng)間隔延長(zhǎng)、吸吮力減弱、喚醒困難等神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。當(dāng)血清膽紅素超過(guò)342μmol/L時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡，超過(guò)427μmol/L可能引發(fā)拒奶，提示存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。

4、尿液顏色加深：

正常新生兒尿液呈淡黃色或無(wú)色，黃疸患兒尿液可呈濃茶色。這是由于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄所致，尿布上可見(jiàn)明顯黃色染色，多見(jiàn)于膽汁淤積性黃疸。

5、大便顏色變淺：

由正常黃綠色逐漸轉(zhuǎn)為灰白色或陶土色，提示膽道梗阻可能。觀察大便顏色變化需連續(xù)3天以上，母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)一過(guò)性淡綠色便屬正?，F(xiàn)象。

建議每日在自然光線下觀察新生兒皮膚顏色變化，保持每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。注意記錄大小便次數(shù)與顏色，避免包裹過(guò)多衣物影響觀察。若黃疸進(jìn)展至手足心或伴有精神反應(yīng)差、發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加飲水量，暫停進(jìn)食可能引起溶血的食物如蠶豆等。

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