屁股窩疼是怎么回事
骨科編輯
健康陪伴者
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屁股窩疼可能由久坐壓迫、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿可能導(dǎo)致臀部軟組織受壓,局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為坐骨結(jié)節(jié)周圍酸脹感,起身活動(dòng)后減輕。建議每30分鐘站立活動(dòng),使用記憶棉坐墊分散壓力,避免穿緊身褲壓迫神經(jīng)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能造成臀大肌、梨狀肌等軟組織損傷。常見于健身愛好者或搬運(yùn)重物后,疼痛多呈撕裂樣并伴隨活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后改用紅外線理療促進(jìn)修復(fù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根,引發(fā)放射性臀腿疼痛。多數(shù)伴有下肢麻木或針刺感,咳嗽時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨起臀部深處僵痛,活動(dòng)后改善。X線可見關(guān)節(jié)面模糊或骨質(zhì)破壞。治療需聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,必要時(shí)進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)封閉注射。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生臀部刀割樣疼痛,可能放射至大腿后側(cè)。特殊檢查時(shí)患側(cè)直腿抬高60度內(nèi)疼痛明顯。可采取超聲引導(dǎo)下肉毒素注射緩解肌肉痙攣,配合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿等不良坐姿,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊枕頭減輕腰部壓力。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,坐位工作時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)大小便功能障礙,需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。