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什么是孕期糖尿病的危害

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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孕期糖尿病可能增加孕婦妊娠期高血壓、胎兒發(fā)育異常、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，還可能影響新生兒健康。孕期糖尿病主要危害包括孕婦代謝紊亂、胎兒過度生長(zhǎng)、新生兒低血糖、遠(yuǎn)期母嬰代謝疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等。

孕婦代謝紊亂表現(xiàn)為血糖控制困難，可能誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。妊娠期高血壓疾病發(fā)生概率上升，包括子癇前期和妊娠期高血壓，嚴(yán)重時(shí)可能威脅母嬰生命安全。部分患者可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

胎兒在母體高血糖環(huán)境中易出現(xiàn)過度生長(zhǎng)，形成巨大兒。胎兒器官發(fā)育可能受影響，心臟畸形和神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)增加。胎盤功能異?？赡軐?dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫或生長(zhǎng)受限。部分胎兒出現(xiàn)胰島素分泌過多，出生后易發(fā)生低血糖反應(yīng)。

分娩過程中，巨大兒可能導(dǎo)致產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。剖宮產(chǎn)率明顯上升，手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)隨之增加。新生兒出生后需要密切監(jiān)測(cè)血糖，部分需靜脈補(bǔ)充葡萄糖。呼吸窘迫綜合征和黃疸發(fā)生率高于正常新生兒。

遠(yuǎn)期影響包括母嬰未來患2型糖尿病概率增加。兒童期肥胖和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)上升。部分研究顯示子代神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育可能受影響。孕婦產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常者仍需定期篩查糖尿病。

孕期糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療，每日監(jiān)測(cè)血糖變化。適度運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖水平，可選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)接受胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期繼續(xù)注意飲食均衡，有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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