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三尖瓣輕度關閉不全可以懷孕嗎

心血管內科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #懷孕

三尖瓣輕度關閉不全患者通?？梢詰言校柙谠星敖邮苄难茉u估并全程監(jiān)測。三尖瓣關閉不全是指心臟三尖瓣無法完全閉合導致血液反流，輕度關閉不全多數(shù)無明顯癥狀，妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔。

輕度三尖瓣關閉不全患者若心功能正常且無其他心臟并發(fā)癥，妊娠風險相對較低。孕期心臟需承擔額外工作量，血容量可增加超過正常水平的百分之四十，可能輕微加重反流程度，但多數(shù)患者能耐受這種生理變化。建議孕前通過超聲心動圖評估反流程度，妊娠期間每三個月復查心臟功能，注意監(jiān)測是否有呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭征兆。日常避免劇烈運動和高鹽飲食，控制體重增長速度。

合并肺動脈高壓、右心室功能不全或中重度反流時妊娠風險顯著升高。這類情況可能誘發(fā)心律失常、血栓栓塞或心力衰竭，需由心內科與產科醫(yī)生聯(lián)合評估。部分患者需在孕前接受瓣膜修復手術，術后恢復半年以上再考慮妊娠。若妊娠期間出現(xiàn)明顯心悸、咯血或夜間陣發(fā)性呼吸困難，需立即就醫(yī)。

建議所有三尖瓣關閉不全患者在計劃懷孕前完成全面心臟檢查，妊娠期保持規(guī)律產檢并配合心臟專科隨訪。日常避免感染和過度疲勞，出現(xiàn)氣促或水腫加重時及時就診。分娩方式需根據(jù)孕晚期心臟功能由多學科團隊共同決策，多數(shù)可選擇自然分娩，嚴重病例可能需要剖宮產以降低心臟負荷。

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