骨盆骨折的并發(fā)癥是什么
骨科編輯
健康科普君
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骨盆骨折的并發(fā)癥主要有失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓、感染等。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、失血性休克
骨盆骨折可能損傷周圍血管導(dǎo)致大量出血，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)失血性休克。患者表現(xiàn)為面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血并緊急手術(shù)止血。休克糾正后需監(jiān)測血紅蛋白及生命體征變化。
2、泌尿系統(tǒng)損傷
骨折端移位可能刺傷膀胱或尿道，出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀。膀胱破裂需留置導(dǎo)尿管或手術(shù)修補(bǔ)，尿道斷裂需行尿道會(huì)師術(shù)。術(shù)后需預(yù)防尿路感染，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
3、神經(jīng)損傷
骶骨骨折易累及骶叢神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)感覺障礙或大小便失禁?？赏ㄟ^肌電圖檢查明確損傷程度，輕者營養(yǎng)神經(jīng)治療，重者需手術(shù)探查松解?？祻?fù)期需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善功能。
4、深靜脈血栓
長期臥床可能引發(fā)下肢深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢腫脹疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液，配合間歇充氣加壓裝置治療。確診后需絕對臥床，避免栓子脫落導(dǎo)致肺栓塞。
5、感染
開放性骨折易繼發(fā)骨髓炎或軟組織感染，出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等癥狀。需徹底清創(chuàng)并靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。慢性感染可能需植入抗生素骨水泥或皮瓣移植治療。
骨盆骨折患者需絕對臥床6-8周，使用醫(yī)用骨盆固定帶穩(wěn)定骨折端?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況，若出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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