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ct可直接確診是肝癌嗎

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肝癌

CT檢查不能直接確診肝癌，但可作為重要輔助手段。肝癌確診需結(jié)合病理活檢、血液腫瘤標(biāo)志物檢測及影像學(xué)綜合評估。

CT檢查能清晰顯示肝臟占位性病變的形態(tài)、大小及血供特征，典型肝癌在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為動脈期快速強(qiáng)化、門靜脈期快速消退的快進(jìn)快出特征。對于超過1厘米的肝臟結(jié)節(jié)，CT診斷肝癌的準(zhǔn)確率較高，尤其典型影像表現(xiàn)結(jié)合甲胎蛋白顯著升高時臨床可初步診斷。但肝硬化背景下的不典型結(jié)節(jié)、膽管細(xì)胞癌等易誤診，需進(jìn)一步鑒別。

部分特殊情況下CT無法明確性質(zhì)，如微小肝癌病灶可能因分辨率限制漏診，炎性假瘤、血管瘤等良性病變可能被誤判為惡性。對于影像學(xué)表現(xiàn)不典型或甲胎蛋白陰性的患者，必須通過超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢獲取組織病理結(jié)果，這是確診肝癌的金標(biāo)準(zhǔn)。臨床中約兩成病例需依賴活檢明確診斷。

肝癌診斷需建立多學(xué)科協(xié)作模式，結(jié)合患者慢性肝病史、腫瘤標(biāo)志物動態(tài)變化及多種影像檢查交叉驗證。建議高危人群每半年接受肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常時及時進(jìn)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查，必要時完成病理活檢以明確診斷。日常生活中需嚴(yán)格戒酒、避免霉變食物，肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療以降低癌變風(fēng)險。

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