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中、重度脂肪肝屬于需要干預的病理狀態(tài)，若不及時控制可能進展為肝纖維化或肝硬化。

中、重度脂肪肝患者肝臟脂肪含量超過正常范圍，可能伴隨肝細胞損傷和炎癥反應。這類患者通常存在代謝異常基礎，如胰島素抵抗、高脂血癥或肥胖。部分患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲下降等非特異性癥狀。肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，超聲或CT檢查可見肝臟回聲增強、密度降低。長期未干預的中、重度脂肪肝可能發(fā)展為肝纖維化，進一步導致肝硬化甚至肝癌。通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學干預，多數(shù)患者肝臟病變可逆轉(zhuǎn)。

極少數(shù)中、重度脂肪肝患者可能快速進展為脂肪性肝炎伴明顯肝纖維化，這類情況多見于合并2型糖尿病、代謝綜合征的高危人群?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水、凝血功能障礙等肝功能失代償表現(xiàn)。肝臟活檢可見明顯肝細胞氣球樣變、炎癥浸潤及纖維組織增生。此類患者需立即啟動強化治療，包括嚴格代謝控制、護肝藥物及定期肝纖維化監(jiān)測。

建議中、重度脂肪肝患者定期監(jiān)測肝功能、血糖和血脂指標，避免飲酒和高脂飲食。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動，控制體重減輕5-10%。合并代謝異常者需在醫(yī)生指導下使用胰島素增敏劑或降脂藥物。每6-12個月復查肝臟超聲或彈性成像評估病情進展。

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