哺乳期癲癇患者應(yīng)該如何用藥

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

126次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-19 13:48:09

哺乳期癲癇患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物，常用藥物包括左乙拉西坦片、拉莫三嗪片、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片、托吡酯片等。哺乳期用藥需權(quán)衡癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)與藥物對(duì)嬰兒的影響，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

一、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片適用于部分性發(fā)作和全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作的輔助治療。該藥物蛋白結(jié)合率低，乳汁分泌量較少，哺乳期相對(duì)安全?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)嬰兒是否出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或異常嗜睡。用藥期間建議定期復(fù)查血藥濃度。

二、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片用于治療部分性發(fā)作和原發(fā)性全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。藥物通過乳汁分泌量約為母體血藥濃度的40%-60%，需觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮疹或肝功能異常。該藥物可能引起頭痛、共濟(jì)失調(diào)等副作用，調(diào)整劑量需緩慢進(jìn)行。

三、奧卡西平片

奧卡西平片適用于部分性發(fā)作的單藥治療。其活性代謝物在乳汁中的濃度約為母體血漿濃度的15%-30%。常見不良反應(yīng)包括復(fù)視、嗜睡等。用藥期間需監(jiān)測(cè)嬰兒是否出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀，必要時(shí)暫停哺乳。

四、丙戊酸鈉緩釋片

丙戊酸鈉緩釋片對(duì)全面性發(fā)作效果顯著，但乳汁分泌量可達(dá)母體血藥濃度的1%-10%。可能影響嬰兒血小板功能和肝臟代謝，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)嬰兒黃疸、出血傾向等表現(xiàn)。該藥物可能引起震顫、體重增加等副作用。

五、托吡酯片

托吡酯片用于部分性發(fā)作或原發(fā)性全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的輔助治療。藥物在乳汁中的濃度約為母體血漿濃度的10%-20%。可能引起嬰兒嗜睡、喂養(yǎng)困難等，需觀察嬰兒體重增長(zhǎng)情況。該藥物可能導(dǎo)致感覺異常或認(rèn)知障礙等不良反應(yīng)。

哺乳期癲癇患者用藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒波動(dòng)。每日記錄癲癇發(fā)作頻率和哺乳情況，定期進(jìn)行肝腎功能、血藥濃度檢測(cè)。哺乳可選擇在服藥后3-4小時(shí)進(jìn)行，此時(shí)藥物濃度較低。若嬰兒出現(xiàn)異常哭鬧、拒食或嗜睡等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免飲用含咖啡因飲料。建議在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

癲癇哺乳期

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：癲癇病可采用心理療法聽音樂可緩解病情

下一篇：如何治療癲癇沒有副作用？