寶寶消化道出血原因

肛腸科編輯醫(yī)普小新

98次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-26 03:34:11

寶寶消化道出血可能由肛裂、急性胃腸炎、胃十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腸套疊等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛、面色蒼白、煩躁不安等癥狀。

一、肛裂

肛裂與排便困難有關(guān)，多因糞便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型癥狀為排便時(shí)劇烈疼痛及糞便表面附著鮮紅血絲。治療可采取溫水坐浴緩解肛周痙攣，使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，或遵醫(yī)囑應(yīng)用利多卡因乳膏減輕疼痛。改善飲食結(jié)構(gòu)有助于軟化糞便，日常護(hù)理需保持肛門清潔干燥。

二、急性胃腸炎

急性胃腸炎常由病毒或細(xì)菌感染引起，腸道黏膜充血水腫可致滲血?；純憾喟橛邪l(fā)熱、嘔吐及稀水樣便。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散保護(hù)腸黏膜、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染。家長需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。

三、胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍與幽門螺桿菌感染或藥物刺激相關(guān)，潰瘍面侵犯血管會導(dǎo)致出血。常見癥狀為上腹部持續(xù)性疼痛和柏油樣黑便。藥物治療包括鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸、奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，以及阿莫西林顆粒根除幽門螺桿菌。建議家長避免給幼兒使用非甾體抗炎藥。

四、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂多繼發(fā)于門靜脈高壓癥，曲張靜脈壁薄弱易破裂引發(fā)大量出血。特征表現(xiàn)為突發(fā)性嘔血伴血壓下降。緊急處理需采用生長抑素注射劑降低門脈壓力，或垂體后葉素注射液收縮血管。內(nèi)鏡下硬化劑治療可作為介入手段，需密切監(jiān)測血紅蛋白變化。

五、腸套疊

腸套疊常見于嬰幼兒期，腸管嵌套導(dǎo)致血運(yùn)障礙會引起果醬樣血便。典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧和腹部包塊。治療可采取空氣灌腸復(fù)位，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。術(shù)后需使用頭孢曲松鈉注射劑預(yù)防感染，并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)消化道出血征象時(shí)，應(yīng)立即保持患兒平臥位并禁食禁水，記錄出血量及性狀。喂養(yǎng)方面宜選擇溫和易消化的輔食，避免辛辣刺激食物。日常需注意觀察排便習(xí)慣變化，定期進(jìn)行生長發(fā)育評估。出現(xiàn)面色蒼白或精神萎靡需急診就醫(yī)，所有診斷與治療均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

寶寶消化道出血

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