病理性黃疸大便顏色
血液內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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病理性黃疸患者的大便顏色可能表現(xiàn)為黃色變淺、白陶土色、深黃色、綠色或黑色。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,伴隨皮膚黏膜黃染等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行針對性治療。

大便黃色變淺可能與膽道部分梗阻有關(guān)。膽紅素排泄受阻會(huì)導(dǎo)致糞便中膽紅素含量減少,顏色逐漸變淺。患者可能同時(shí)出現(xiàn)尿色加深和皮膚瘙癢等癥狀。治療需解除梗阻原因,例如使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,或采用內(nèi)鏡下膽管取石術(shù)。
白陶土色大便通常提示完全性膽道梗阻。膽汁無法進(jìn)入腸道致使糞膽原缺失,大便呈現(xiàn)灰白色。常伴隨右上腹疼痛和發(fā)熱。治療需手術(shù)解除梗阻,如膽腸吻合術(shù),并配合頭孢曲松鈉注射液控制感染。
深黃色大便常見于溶血性黃疸。大量紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高,糞便中糞膽原增加而顏色加深。患者可能出現(xiàn)貧血和脾腫大。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。

綠色大便可能與腸道菌群失調(diào)有關(guān)。細(xì)菌代謝產(chǎn)物影響膽綠素轉(zhuǎn)化,使糞便呈現(xiàn)綠色。多伴隨腹脹和消化不良??裳a(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,并配合蒙脫石散改善腹瀉癥狀。
黑色柏油樣大便提示上消化道出血。血液在腸道內(nèi)經(jīng)硫化作用形成硫化鐵,致使大便變黑。常伴嘔血和心悸。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,并靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。

病理性黃疸患者需密切觀察大便顏色變化,配合醫(yī)生進(jìn)行肝功能、腹部超聲等檢查。日常應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,避免高脂肪食物,注意休息避免勞累,定期復(fù)查膽紅素水平,如有異常及時(shí)就診。哺乳期嬰兒患者需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,家長應(yīng)注意觀察嬰兒精神狀態(tài)和皮膚黃染程度。