大便出血塊怎么回事
皮膚科編輯
健康陪伴者
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大便出血塊可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起,大便出血塊可通過藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式處理。

痔瘡是肛門或直腸下端靜脈叢充血腫大所致,排便時(shí)干燥糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致其破裂出血,血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長會(huì)凝結(jié)成塊,常伴有肛門墜脹感和排便疼痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,配合高纖維飲食和溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
肛裂指肛管皮膚層撕裂形成的小潰瘍,多因便秘時(shí)用力排便導(dǎo)致,血液從裂口滲出后與糞便混合易形成血塊,典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后持續(xù)灼痛。治療需保持大便通暢,使用利多卡因凝膠局部麻醉止痛,配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合,頑固性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
腸息肉是腸道黏膜表面隆起性病變,較大息肉受糞便摩擦?xí)r表面血管破裂出血,血液在腸道內(nèi)凝固成塊,可能伴隨腹痛與排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷并進(jìn)行息肉摘除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病,反復(fù)發(fā)作的黏膜潰瘍會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,血液與膿液混合易形成暗紅色血塊,常伴里急后重和腹部絞痛。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)。
結(jié)腸癌是惡性腫瘤侵犯腸道血管引發(fā)出血,血液在腸腔內(nèi)停留形成暗紅色血塊,多伴有進(jìn)行性消瘦和腸梗阻癥狀。確診需依靠結(jié)腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療,術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

出現(xiàn)大便帶血塊需及時(shí)就醫(yī)明確病因,日常生活中應(yīng)注意保持良好排便習(xí)慣,避免久坐和用力排便,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入減少便秘發(fā)生,定期進(jìn)行腸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。急性出血期間應(yīng)臥床休息,密切觀察出血量變化,必要時(shí)需急診住院治療。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)腸道功能,戒煙限酒可降低消化道疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。