治療口腔潰瘍的原則
口腔科編輯
醫(yī)普小能手
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治療口腔潰瘍的原則主要包括消除誘因、緩解癥狀、促進(jìn)愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。口腔潰瘍通常由局部創(chuàng)傷、免疫異常、營養(yǎng)缺乏或精神壓力等因素引起,可通過局部用藥、全身調(diào)理及生活方式干預(yù)綜合處理。

避免辛辣刺激食物和硬質(zhì)食物對(duì)潰瘍面的物理摩擦,糾正咬唇頰等不良習(xí)慣。長(zhǎng)期佩戴義齒者需調(diào)整不合適基托,減少黏膜機(jī)械性損傷。精神緊張或睡眠不足者需調(diào)節(jié)作息,必要時(shí)通過心理咨詢緩解壓力。
使用復(fù)方氯己定含漱液抑制創(chuàng)面細(xì)菌感染,緩解疼痛;局部涂抹鹽酸利多卡因凝膠進(jìn)行表面麻醉;中重度潰瘍可短期應(yīng)用曲安奈德口腔軟膏減輕炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時(shí)可口服對(duì)乙酰氨基酚片臨時(shí)鎮(zhèn)痛。
應(yīng)用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速黏膜修復(fù),配合維生素B12溶液局部濕敷。頑固性潰瘍可采用氦氖激光照射改善微循環(huán),每日1次連續(xù)3-5天。同時(shí)補(bǔ)充鋅硒元素和維生素C片劑增強(qiáng)組織再生能力。

定期檢測(cè)血清鐵蛋白和葉酸水平,缺乏者需口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液和葉酸片。自身免疫異?;颊呖砷L(zhǎng)期小劑量服用轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫功能。建立飲食日記排查過敏原,避免進(jìn)食特定致敏食物。
合并胃腸疾病者需同步治療幽門螺桿菌感染,服用奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸反流。女性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍應(yīng)檢查激素水平,月經(jīng)周期相關(guān)者可短期使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。糖尿病患者需優(yōu)化降糖方案。

保持口腔清潔每日至少兩次巴氏刷牙法,使用軟毛牙刷減少黏膜刺激。餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)苊馐褂煤凭谒?。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì),增加雞蛋羹、藕粉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí),需排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。