感冒牙疼是什么原因
小兒五官科編輯
醫(yī)顆葡萄
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感冒牙疼可能與病毒或細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎、身體免疫力下降誘發(fā)牙周炎、發(fā)熱導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高、感冒期間飲水過少引發(fā)牙齦炎、感冒病毒直接激活潛伏的三叉神經(jīng)痛等原因有關(guān)。感冒期間出現(xiàn)牙疼癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

感冒時上呼吸道病毒或細(xì)菌感染可能蔓延至鼻竇,引發(fā)急性鼻竇炎。鼻竇與上頜竇底部緊鄰上頜牙根,炎癥產(chǎn)生的膿性分泌物積聚在竇腔內(nèi),會對牙根神經(jīng)產(chǎn)生壓迫性刺激,表現(xiàn)為上頜后牙區(qū)的脹痛或叩擊痛?;颊叱0橛斜侨?、流膿涕、面部脹痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制感染和減輕炎癥,同時可采用鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物引流。
感冒期間機(jī)體免疫力下降,口腔內(nèi)原有的慢性牙周炎病灶易急性發(fā)作。牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌大量繁殖,導(dǎo)致牙周袋加深、牙槽骨吸收,出現(xiàn)牙齦紅腫、出血和牙齒松動性疼痛。疼痛特點為持續(xù)性鈍痛,咀嚼時加重。治療需由口腔科醫(yī)生進(jìn)行牙周潔治和刮治,并配合使用甲硝唑口頰片、西帕依固齦液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥控制感染。
感冒引起的發(fā)熱會導(dǎo)致全身血管擴(kuò)張,牙髓腔內(nèi)的血管同樣會發(fā)生充血水腫。由于牙髓組織被堅硬的牙本質(zhì)包裹,血管擴(kuò)張會使髓腔內(nèi)壓力急劇升高,壓迫神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈跳痛,尤其常見于已有齲齒或隱裂的牙齒。這種疼痛夜間平臥時更為明顯。治療需要口腔醫(yī)生進(jìn)行開髓減壓,后期根據(jù)情況選擇根管治療術(shù),可臨時使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

感冒期間因全身不適常導(dǎo)致飲水減少、口腔清潔不到位,食物殘渣滯留于牙齦邊緣形成菌斑,刺激牙齦組織產(chǎn)生非特異性炎癥。表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,但牙齒本身無松動。疼痛程度相對較輕,多為牙齦部位的灼痛感。治療重點在于恢復(fù)口腔衛(wèi)生,使用氯己定含漱液抑制菌斑,增加維生素C攝入促進(jìn)牙齦修復(fù)。
部分感冒病毒如皰疹病毒可激活潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒,引發(fā)神經(jīng)炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為單側(cè)面部陣發(fā)性電擊樣劇痛,疼痛可放射至牙齒區(qū)域,常因說話、洗臉等動作觸發(fā)。疼痛范圍符合三叉神經(jīng)分布區(qū)域,與牙齒本身病變無關(guān)。治療需神經(jīng)科醫(yī)生診斷,常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和控制疼痛。

感冒期間出現(xiàn)牙疼應(yīng)注意保持口腔清潔,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙,避免過冷過熱食物刺激。增加飲水量保持口腔濕潤,可用溫鹽水漱口輔助消炎。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有面部腫脹、發(fā)熱加重,須及時就診口腔科或耳鼻喉科,通過X線片、鼻竇CT等檢查明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。日常應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),定期口腔檢查預(yù)防牙病。