肛門大出血什么原因
傳染科編輯
醫(yī)普小能手
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肛門大出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌、炎癥性腸病等原因引起。

痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的血管團,排便時過度用力或長期便秘會導(dǎo)致痔瘡表面血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色,附著在糞便表面或便后滴落?;颊呖赡馨橛懈亻T墜脹感和局部腫物脫出。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物,或口服地奧司明片緩解癥狀,嚴(yán)重時需進行膠圈套扎或痔切除術(shù)。
肛裂指肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因干硬糞便劃傷肛管所致。出血量較少且與排便疼痛同步發(fā)生,血液常沾染手紙或糞便表面?;颊吲疟銜r會出現(xiàn)刀割樣疼痛,持續(xù)數(shù)小時。治療需保持排便通暢,使用高錳酸鉀溶液坐浴,并遵醫(yī)囑外用硝酸甘油軟膏或利多卡因乳膏緩解疼痛。
結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面的隆起性病變,息肉表面糜爛會導(dǎo)致間斷性出血。血液多與糞便混合,可能出現(xiàn)黏液血便。較大的息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變。診斷需通過腸鏡檢查,治療可在腸鏡下進行息肉切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查。

結(jié)直腸癌是惡性腫瘤侵蝕腸道血管引發(fā)的出血,血液常與糞便混合并帶有黏液,伴隨持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀。晚期可能出現(xiàn)腸梗阻體征。確診需要結(jié)腸鏡活檢,治療根據(jù)分期采用根治性手術(shù)配合放化療。
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病,腸道黏膜炎癥潰破會導(dǎo)致黏液膿血便。出血多為持續(xù)性,伴隨腹瀉、發(fā)熱等全身癥狀。急性期需使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時需進行腸道切除術(shù)。

肛門大出血患者需保持膳食纖維攝入,適量食用西藍(lán)花、燕麥等食物,避免辛辣刺激。建議進行適度步行等緩和運動,避免久坐壓迫肛門區(qū)域。出現(xiàn)出血癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療,避免自行用藥延誤病情。日常注意肛門清潔,排便后可用溫水清洗,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。