肛門附近疼什么原因
傳染科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
關(guān)鍵詞: #肛門
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肛門附近疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、血栓性外痔等原因引起,通常與排便異常、局部感染、靜脈曲張等因素有關(guān)。
肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍,多因干硬糞便劃傷肛管所致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后持續(xù)灼痛,常伴有少量便血。治療需保持排便通暢,使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,疼痛劇烈時(shí)可用利多卡因凝膠局部麻醉。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,久坐、便秘為主要誘因。表現(xiàn)為肛周脹痛、排便出血和脫出腫物。輕度可用麝香痔瘡栓消腫止痛,配合地奧司明片改善靜脈張力,形成血栓時(shí)需手術(shù)切除。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,糖尿病患者更易發(fā)生。特征為持續(xù)性跳痛、局部紅腫熱痛,可伴發(fā)熱。早期用頭孢克肟膠囊抗感染,已成膿需切開(kāi)引流,術(shù)后換藥直至愈合。
肛竇炎系肛竇及肛瓣的炎癥反應(yīng),常因腹瀉刺激引發(fā)。癥狀包括肛門墜脹、隱痛和排便不盡感。治療采用左氧氟沙星片控制感染,配合復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜,必要時(shí)行肛竇切開(kāi)術(shù)。
血栓性外痔因肛周靜脈叢血栓形成,多與腹壓驟增有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性紫暗色硬結(jié)伴劇烈疼痛。48小時(shí)內(nèi)可行血栓剝離術(shù),后期使用化痔栓活血散瘀,配合邁之靈片減輕水腫。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔,排便后使用溫水清洗,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。飲食中增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水不少于1500毫升。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,便后避免用力擦拭,可選擇柔軟濕廁紙。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,避免騎行等壓迫肛周的活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或出血量增多,應(yīng)立即就醫(yī)排查肛瘺、腫瘤等嚴(yán)重病變。