宮頸疾病怎么引起的
傳染科編輯
醫(yī)普小能手
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宮頸疾病可能由人乳頭瘤病毒感染、機械性損傷、激素水平異常、細菌性陰道病、宮頸炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌前病變的主要誘因,病毒通過性接觸傳播后整合入宿主細胞DNA,導(dǎo)致鱗狀上皮內(nèi)病變。典型表現(xiàn)為接觸性出血、陰道排液增多。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料進行局部治療,同時需定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
多次人工流產(chǎn)、分娩撕裂或長期使用衛(wèi)生棉條可能造成宮頸黏膜破損,繼發(fā)慢性宮頸炎?;颊叱R姲讕юこ怼⒀静克嵬窗Y狀。修復(fù)期可使用殼聚糖宮頸抗菌膜,合并感染時需配合硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
雌激素水平過高會刺激宮頸柱狀上皮外移形成宮頸糜爛樣改變,常見于青春期、妊娠期女性。特征性表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血,可選用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素,配合苦參凝膠改善局部炎癥,必要時行宮頸冷凍治療。

陰道加德納菌等厭氧菌過度繁殖會破壞宮頸局部微環(huán)境,引發(fā)黏液膿性宮頸炎。典型癥狀為灰白色魚腥味分泌物,甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊可恢復(fù)菌群平衡,治療期間需避免性生活。
沙眼衣原體或淋球菌感染導(dǎo)致的急性宮頸炎會出現(xiàn)膿性分泌物和性交痛,未及時治療可轉(zhuǎn)為慢性。常用鹽酸多西環(huán)素分散片聯(lián)合婦炎康片口服,局部配合復(fù)方沙棘籽油栓,嚴(yán)重宮頸肥大需行LEEP刀錐切術(shù)。

日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期避免盆浴和游泳。有性生活的女性建議每年進行婦科檢查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。出現(xiàn)異常陰道流血或排液超過兩周時,須及時就診陰道鏡檢查和病原體檢測,禁止自行使用陰道沖洗器。保持單一性伴侶和全程使用避孕套能顯著降低感染風(fēng)險。