過敏紫癜癥如何治療
婦幼保健編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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過敏性紫癜的治療方法主要有臥床休息、調(diào)整飲食、使用抗組胺藥物、使用糖皮質(zhì)激素類藥物、使用免疫抑制劑等。過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏、疫苗接種、遺傳易感性等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。

急性發(fā)作期需要保證充足休息,減少身體活動強(qiáng)度,避免長時間站立或行走。休息有助于減輕下肢血管壓力,緩解皮膚紫癜的加重,同時能夠降低關(guān)節(jié)腫脹和疼痛的不適感。對于伴有腹痛的患者,臥床可以避免因活動刺激導(dǎo)致胃腸黏膜出血風(fēng)險(xiǎn)增加。兒童患者需要家長監(jiān)督其休息狀態(tài),避免跑跳等劇烈運(yùn)動。
飲食上選擇清淡易消化的食物,避免海鮮、堅(jiān)果、乳制品等常見過敏原。發(fā)作階段建議食用米粥、面條、蒸蔬菜等低敏食物,補(bǔ)充足夠的維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)腹痛或消化道出血,需要暫時禁食并通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。家長應(yīng)為孩子制定專屬飲食計(jì)劃,逐步排查可能誘發(fā)癥狀的特定食物。
氯雷他定片能夠阻斷組胺受體,減輕皮膚瘙癢和蕁麻疹樣皮疹。西替利嗪滴劑適用于兒童患者,可抑制血管滲出導(dǎo)致的皮下出血。依巴斯汀片對于緩解過敏性紫癜的早期癥狀有較好效果。這些藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

潑尼松龍片能夠快速抑制免疫炎癥反應(yīng),改善關(guān)節(jié)腫痛和腹部癥狀。地塞米松注射液適用于重癥病例的短期沖擊治療。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射劑可以控制腎臟損害進(jìn)展。使用這類藥物需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,突然停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。
環(huán)磷酰胺片適用于激素治療無效或反復(fù)發(fā)作的病例,能夠調(diào)節(jié)免疫功能。霉酚酸酯膠囊對抑制免疫復(fù)合物沉積引起的腎損傷有特定作用。他克莫司軟膏可用于局部皮膚病變的輔助治療。免疫抑制劑的使用需要定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)。

過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意預(yù)防感染,保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食上記錄食物日記,識別并規(guī)避個人過敏原?;謴?fù)期可進(jìn)行適度步行等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,及時發(fā)現(xiàn)腎臟損害。出現(xiàn)新發(fā)紫癜或腹痛加重時應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好作息習(xí)慣,避免接觸化學(xué)刺激物。兒童患者家長需注意觀察其日常活動量及皮膚變化情況。