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過敏性鼻炎的常用藥物有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #過敏性鼻炎 #鼻炎

過敏性鼻炎的常用藥物主要有抗組胺藥、鼻用糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑、減充血劑、抗膽堿能藥物。

1、抗組胺藥：

抗組胺藥通過阻斷組胺H1受體緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。常用口服藥物包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，鼻噴劑型有氮卓斯汀鼻噴劑。這類藥物起效較快，適合輕中度癥狀控制，部分第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕。

2、鼻用糖皮質(zhì)激素：

鼻用糖皮質(zhì)激素是控制中重度過敏性鼻炎的一線藥物，能有效減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。常用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。需規(guī)律使用1-2周達(dá)到最佳效果，長期使用需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài)。

3、白三烯受體拮抗劑：

白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉通過抑制炎癥介質(zhì)釋放改善鼻塞癥狀，特別適用于合并哮喘的患者。該類藥物需每日規(guī)律服用，常見劑型為咀嚼片或顆粒劑，可與抗組胺藥聯(lián)用增強(qiáng)療效。

4、減充血劑：

減充血劑如羥甲唑啉鼻噴劑能快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞，但連續(xù)使用不宜超過7天以避免反跳性充血。這類藥物多作為急性癥狀的短期輔助治療，不建議單獨長期使用。

5、抗膽堿能藥物：

異丙托溴銨等抗膽堿能鼻噴劑通過抑制腺體分泌減少清水樣鼻涕，對以流涕為主的癥狀效果顯著?？赡芤鸨乔桓稍锔?，青光眼患者需謹(jǐn)慎使用。

過敏性鼻炎患者需避免接觸花粉、塵螨等過敏原，保持室內(nèi)清潔通風(fēng)。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。適度有氧運(yùn)動可改善鼻腔通氣功能，但霧霾天氣應(yīng)減少戶外活動。鼻腔沖洗可輔助清除過敏原，建議使用生理鹽水每日1-2次。癥狀持續(xù)加重或合并哮喘時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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