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角膜內(nèi)皮移植是什么

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角膜內(nèi)皮移植是一種通過替換病變角膜內(nèi)皮層來治療角膜內(nèi)皮功能失代償?shù)氖中g(shù)方式，主要適用于大泡性角膜病變、Fuchs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良等疾病。

角膜內(nèi)皮移植屬于部分厚度角膜移植，與傳統(tǒng)穿透性角膜移植相比，其優(yōu)勢在于保留患者自身角膜基質(zhì)層和上皮層，僅置換病變的內(nèi)皮層和后彈力層。手術(shù)通常采用后彈力層角膜內(nèi)皮移植術(shù)或后彈力層剝除角膜內(nèi)皮移植術(shù)，通過微小切口植入供體角膜內(nèi)皮片。該技術(shù)可顯著降低術(shù)后排斥反應(yīng)概率，減少縫線相關(guān)并發(fā)癥，并加快視力恢復(fù)進(jìn)程。術(shù)后患者需嚴(yán)格使用抗排斥滴眼液，常見如他克莫司滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑，同時配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)是評估手術(shù)指征和預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)，正常成年人角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度需維持在每平方毫米2000個以上。

術(shù)后護(hù)理需避免揉眼和劇烈運動，定期復(fù)查角膜內(nèi)皮細(xì)胞狀態(tài)。飲食上可增加富含維生素A和維生素C的食物，如胡蘿卜和柑橘類水果，有助于角膜修復(fù)。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力下降等異常癥狀時應(yīng)及時就診，術(shù)后早期需每1-2周復(fù)查一次，穩(wěn)定后可逐漸延長隨訪間隔。角膜內(nèi)皮移植術(shù)后視力恢復(fù)通常需要1-3個月，完全穩(wěn)定約需半年時間，部分患者可能需進(jìn)行激光治療或二次手術(shù)調(diào)整屈光狀態(tài)。

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