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繼發(fā)性癲癇與遺傳有關(guān)系嗎？

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #遺傳 #繼發(fā)性癲癇 #性癲癇

繼發(fā)性癲癇可能與遺傳因素有關(guān)，但主要病因是后天獲得性腦損傷或疾病。繼發(fā)性癲癇通常由腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、代謝異常等因素引起，遺傳因素可能通過增加易感性間接影響發(fā)病概率。

遺傳因素在部分繼發(fā)性癲癇患者中可能起到輔助作用。某些基因變異可能導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性增高或抑制功能減弱，使得個體在遭遇腦損傷時更易發(fā)展為癲癇。例如鈉離子通道基因SCN1A突變可能降低癲癇發(fā)作閾值，但這類遺傳易感性通常需要后天誘因共同作用才會發(fā)病。存在家族癲癇病史的人群在遭遇腦外傷或中風(fēng)后，發(fā)展為繼發(fā)性癲癇的概率可能略高于普通人群。

絕大多數(shù)繼發(fā)性癲癇病例仍以明確的后天病因為主。顱腦創(chuàng)傷后癲癇患者中約半數(shù)發(fā)作發(fā)生在傷后1年內(nèi)，腦血管病所致癲癇多與梗死灶或出血灶位置相關(guān)，這些情況與遺傳關(guān)聯(lián)性較弱。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦炎引發(fā)的癲癇，其發(fā)作機制主要與炎癥損傷神經(jīng)組織有關(guān)，遺傳因素影響有限。對于腦腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變導(dǎo)致的癲癇，病灶本身是主要誘因。

建議有癲癇家族史的人群注意避免頭部外傷、控制腦血管病危險因素，出現(xiàn)不明原因抽搐時應(yīng)及時進行腦電圖和影像學(xué)檢查。確診繼發(fā)性癲癇后需針對原發(fā)疾病治療，同時遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。保持規(guī)律作息、避免過度疲勞和酒精刺激也有助于減少發(fā)作頻率。

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