生完孩子打麻醉后脊椎疼怎么辦
骨科編輯
健康小靈通
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生完孩子打麻醉后脊椎疼可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、佩戴護(hù)具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。脊椎疼可能與麻醉操作、體位不當(dāng)、肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。

產(chǎn)后脊椎疼痛急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床并保持脊柱中立位。避免提重物或久坐,減輕椎間盤壓力。哺乳時(shí)建議采用側(cè)臥位,用哺乳枕支撐腰部。每日臥床時(shí)間不超過(guò)20小時(shí),間歇性翻身預(yù)防壓瘡。
產(chǎn)后48小時(shí)后可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線理療儀照射,距離皮膚30厘米,每次20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,剖宮產(chǎn)者需避開(kāi)傷口。
下床活動(dòng)時(shí)建議使用醫(yī)用腰圍,選擇透氣材質(zhì)且?guī)в薪饘僦螚l的款式。每日佩戴不超過(guò)6小時(shí),臥床時(shí)解除。護(hù)具通過(guò)限制脊柱活動(dòng)范圍減輕椎體負(fù)荷,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步減少使用時(shí)間。

疼痛嚴(yán)重影響生活時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。哺乳期用藥需選擇乳汁分泌少的劑型,如對(duì)乙酰氨基酚片。神經(jīng)根受壓者可聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥。
疼痛緩解后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)、貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。產(chǎn)后6周開(kāi)始游泳或騎固定自行車,每周3次,每次20分鐘。訓(xùn)練需避免脊柱旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。合并腹直肌分離者需同步進(jìn)行核心肌群鍛煉。

產(chǎn)后脊椎疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需及時(shí)就診骨科。日常注意保持正確哺乳姿勢(shì),使用高度合適的尿布臺(tái),避免彎腰勞作。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,每日鈣攝入量不低于1000毫克。疼痛期可嘗試側(cè)臥位母乳喂養(yǎng),用枕頭支撐嬰兒重量減輕腰部負(fù)擔(dān)。