嬰幼兒上頜骨骨髓炎的癥狀

小兒外科編輯健康解讀者

206次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-03 03:03:46

嬰幼兒上頜骨骨髓炎的癥狀主要有發(fā)熱、面部腫脹、鼻塞流膿、眼瞼水腫以及拒食哭鬧等。該病多由金黃色葡萄球菌感染引起，需及時就醫(yī)避免并發(fā)癥。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是嬰幼兒上頜骨骨髓炎的早期典型癥狀，體溫可能快速升高至38.5攝氏度以上。由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，細菌通過齲齒或鼻竇感染擴散至骨髓腔后，會引發(fā)全身炎癥反應。家長需注意監(jiān)測體溫變化，若持續(xù)高熱伴隨寒戰(zhàn)，提示感染加重，應立即就醫(yī)進行血常規(guī)和C反應蛋白檢測。

2、面部腫脹

患側面頰部會出現(xiàn)明顯紅腫，觸摸有硬結感且壓痛顯著。腫脹多始于上頜骨區(qū)域，可能擴散至眼眶下方，導致兩側面部不對稱。這與炎癥導致骨膜下膿腫形成有關，嚴重時可見皮膚發(fā)亮、血管擴張。家長發(fā)現(xiàn)異常腫脹時，應避免按壓患處，防止感染擴散。

3、鼻塞流膿

鼻腔單側持續(xù)性堵塞并排出黃綠色膿性分泌物是該病的特征性表現(xiàn)。感染波及上頜竇時，膿液會經中鼻道引流至鼻腔，可能帶有血絲。嬰幼兒因鼻道狹窄更易出現(xiàn)呼吸急促、吮乳困難等癥狀。家長可用生理鹽水噴霧清潔鼻腔，但禁止自行使用吸鼻器強力吸引。

4、眼瞼水腫

眼眶周圍軟組織水腫常見于感染向上蔓延的病例，表現(xiàn)為下眼瞼飽滿、結膜充血。嬰幼兒可能出現(xiàn)畏光、流淚等伴隨癥狀，提示炎癥已累及眶隔前組織。這種情況需緊急處理，否則可能發(fā)展為眶蜂窩織炎或海綿竇血栓等嚴重并發(fā)癥。

5、拒食哭鬧

嬰幼兒因頜骨疼痛會出現(xiàn)拒奶、進食時哭鬧加劇的表現(xiàn)。咀嚼動作會加重患處壓力，導致患兒出現(xiàn)特征性的"痛苦面容"--皺眉、閉眼、頭部后仰。長期攝入不足可能引發(fā)脫水，家長可嘗試用滴管少量多次喂食常溫流質食物。

嬰幼兒上頜骨骨髓炎起病急驟，家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后應即刻前往兒科或口腔頜面外科就診。治療期間需保持患兒口腔清潔，哺乳后可用無菌紗布蘸溫水輕拭牙齦?；謴推诮ㄗh選擇富含維生素C的果泥和易消化的米糊，避免過硬食物刺激患處。定期復查X線片觀察骨質修復情況，直至感染指標完全恢復正常。

幼兒骨髓

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