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懷孕期間心律失常

心血管內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關鍵詞： #心律失常 #懷孕

懷孕期間心律失常可能與激素水平變化、心臟負荷增加、電解質(zhì)紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議孕婦及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行心電圖、超聲心動圖等檢查，明確病因后針對性處理。

1、激素水平變化

孕期孕酮和雌激素水平升高會導致血管擴張、心率增快。這類生理性心律失常通常無須特殊治療，可通過左側(cè)臥位休息緩解癥狀。若伴隨血壓異?；驎炟剩枧懦焉锔哐獕旱炔±硪蛩?。

2、心臟負荷增加

妊娠期血容量增加會加重心臟負擔，誘發(fā)竇性心動過速。建議控制體重增長在合理范圍，避免劇烈運動。出現(xiàn)持續(xù)心率超過100次/分鐘時，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片等妊娠B級藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

妊娠劇吐或飲食不均衡可能導致低鉀血癥，引發(fā)室性早搏。可通過口服補鉀溶液糾正，同時增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。嚴重低鉀需靜脈補液治療，防止發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

4、貧血

缺鐵性貧血會使心肌缺氧，導致代償性心率加快。建議孕中期起常規(guī)補充多糖鐵復合物膠囊，血紅蛋白低于100g/L時可聯(lián)合維生素C片促進鐵吸收。日常多進食瘦肉、動物肝臟等補鐵食物。

5、甲狀腺功能異常

妊娠甲亢可引起房顫等快速性心律失常。需檢測游離甲狀腺素水平，確診后使用丙硫氧嘧啶片控制甲亢。孕期禁用放射性碘治療，服藥期間需定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

孕期出現(xiàn)心律失常應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，保證每日睡眠時間不少于8小時。建議準備便攜式血氧儀監(jiān)測心率變化，定期進行胎心監(jiān)護。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或胎動異常，需立即急診處理。日?？删毩暩故胶粑潘缮硇?，維持心率在60-100次/分鐘的生理范圍。

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