過(guò)敏性紫癜癥狀及表現(xiàn)

內(nèi)分泌科編輯健康領(lǐng)路人

103次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-03 10:46:17

過(guò)敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎癥性疾病，典型癥狀包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害等表現(xiàn)。

一、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜最突出的表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為下肢和臀部對(duì)稱(chēng)分布的出血性皮疹。皮疹初期為紅色丘疹，逐漸發(fā)展為紫紅色斑丘疹，按壓后不褪色，可伴有輕微瘙癢或疼痛。紫癜可能分批出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)融合成片，部分患者會(huì)伴隨血管神經(jīng)性水腫。

二、關(guān)節(jié)癥狀

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，主要累及膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)可有少量積液，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，但通常不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。這些癥狀多在數(shù)日內(nèi)自行緩解，但可能隨病情反復(fù)發(fā)作。

三、消化道表現(xiàn)

腹部癥狀包括臍周絞痛、惡心嘔吐和便血等。腸壁血管炎癥可能導(dǎo)致腸套疊或腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者常因劇烈腹痛就診，需通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下出血點(diǎn)。

四、腎臟損害

腎臟受累表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和管型尿，嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為紫癜性腎炎。腎臟癥狀多在發(fā)病后數(shù)周出現(xiàn)，需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查持續(xù)監(jiān)測(cè)，防止進(jìn)展為慢性腎病。

五、其他系統(tǒng)表現(xiàn)

少數(shù)患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、抽搐，或生殖系統(tǒng)癥狀如陰囊水腫。這些表現(xiàn)與血管炎波及相應(yīng)器官有關(guān)，需要神經(jīng)內(nèi)科或泌尿?qū)？茀f(xié)同診治。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化的軟食，減少致敏物質(zhì)攝入。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察皮膚紫癜變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮損部位。注意保暖防感染，因呼吸道感染可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。

紫癜過(guò)敏性紫癜

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