感冒發(fā)燒為什么是心律失常的原因
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
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感冒發(fā)燒可能誘發(fā)心律失常,主要與發(fā)熱導致心率增快、病毒性心肌炎、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用等因素有關(guān)。感冒發(fā)燒時若出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查心律失常。

體溫每升高1攝氏度,基礎(chǔ)心率可增加10-20次/分。感冒發(fā)燒時交感神經(jīng)興奮性增強,心臟收縮力與傳導速度加快,可能引發(fā)竇性心動過速或房性早搏。此時需積極退熱并臥床休息,避免劇烈運動加重心臟負擔。
柯薩奇病毒等呼吸道病原體可直接侵襲心肌細胞,導致心肌水腫壞死,表現(xiàn)為室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,需通過心肌酶譜、心電圖等檢查確診,必要時使用輔酶Q10片、維生素C注射液等營養(yǎng)心肌藥物。
高熱出汗或食欲減退可引起低鉀血癥,使心肌細胞靜息電位不穩(wěn)定,易誘發(fā)室性心律失常。同時發(fā)熱時代謝亢進可能伴隨低鎂血癥,兩者均可延長QT間期。需適量補充氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑。

感染應(yīng)激狀態(tài)下交感-迷走神經(jīng)平衡失調(diào),兒茶酚胺分泌增多可增加心肌自律性,引發(fā)竇性心律不齊或陣發(fā)性室上性心動過速。建議保持環(huán)境安靜,必要時在醫(yī)生指導下使用美托洛爾緩釋片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
部分感冒藥含偽麻黃堿等擬交感胺成分,可能通過興奮β受體導致心悸;解熱鎮(zhèn)痛藥過量使用可能引起水電解質(zhì)失衡。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常時應(yīng)停用可疑藥物,及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

感冒發(fā)燒期間應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、藕粉等易消化食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫,若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)明顯心慌、暈厥等癥狀,需立即進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測?;謴推趹?yīng)避免過早進行高強度運動,建議循序漸進增加活動量。