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白血病flt3是高危嗎

免疫科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #白血病

FLT3基因突變的急性髓系白血病通常屬于高危類型，與疾病進(jìn)展快、復(fù)發(fā)率高相關(guān)。FLT3突變主要有內(nèi)部串聯(lián)重復(fù)突變和酪氨酸激酶結(jié)構(gòu)域點(diǎn)突變兩種類型，其中FLT3-ITD陽性患者預(yù)后較差。

FLT3基因編碼的蛋白質(zhì)參與造血干細(xì)胞的增殖與分化，當(dāng)該基因發(fā)生突變時(shí)，會導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。FLT3-ITD突變通過激活下游信號通路，使白血病細(xì)胞獲得生長優(yōu)勢，這類患者往往對標(biāo)準(zhǔn)化療反應(yīng)不佳，緩解后易復(fù)發(fā)。臨床檢測中，突變等位基因比例超過0.5或伴隨NPM1野生型的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。部分FLT3-TKD突變患者可能對特定靶向藥物敏感，但總體生存率仍低于無突變患者。

存在FLT3突變的患者需要強(qiáng)化療方案聯(lián)合造血干細(xì)胞移植，近年開發(fā)的FLT3抑制劑如米哚妥林、吉瑞替尼等靶向藥物可改善預(yù)后。治療期間需密切監(jiān)測微小殘留病灶，移植后建議維持治療。日常需注意預(yù)防感染，保持口腔清潔，避免生冷食物，定期復(fù)查血常規(guī)與骨髓穿刺。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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