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兒童白血病早期可能出現(xiàn)反復(fù)低熱、皮膚瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，退燒藥物可選擇對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

1、反復(fù)低熱：

白血病患兒早期常出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，多由異常白細(xì)胞增殖導(dǎo)致免疫功能紊亂引起。這種發(fā)熱具有反復(fù)性和持續(xù)性特點(diǎn)，普通退燒藥效果有限，需結(jié)合血常規(guī)檢查排查病因。

2、皮膚瘀斑：

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀點(diǎn)瘀斑，常見于四肢和軀干，輕微碰撞即可形成。這是骨髓造血功能受抑制的典型表現(xiàn)，需與普通外傷性淤青鑒別。

3、關(guān)節(jié)疼痛：

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜可引起游走性骨關(guān)節(jié)疼痛，夜間尤為明顯，好發(fā)于下肢長(zhǎng)骨。約30%患兒以此為首發(fā)癥狀，常被誤診為生長(zhǎng)痛或風(fēng)濕性疾病。

4、退燒藥物：

對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上患兒，通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重功效，適用于6個(gè)月以上兒童，但胃腸道反應(yīng)較明顯。兩種藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

5、伴隨癥狀：

患兒可能同時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)，或頸部、腋下淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大。部分病例伴有鼻出血、牙齦出血等出血傾向，提示可能存在凝血功能障礙。

白血病患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收的流質(zhì)飲食。物理降溫可采用溫水擦浴，避免酒精擦拭刺激皮膚。建議記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶完整的體溫監(jiān)測(cè)記錄。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或精神萎靡需立即就醫(yī)。

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