癲癇常識(shí)的8大誤區(qū)

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

100次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-16 19:10:25

關(guān)鍵詞： #癲癇

癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，公眾對(duì)其存在較多認(rèn)知誤區(qū)。常見(jiàn)誤區(qū)主要有癲癇發(fā)作必須抽搐、癲癇會(huì)傳染、癲癇患者不能工作學(xué)習(xí)、癲癇會(huì)遺傳給下一代、癲癇發(fā)作需往嘴里塞東西、癲癇無(wú)法治療、癲癇患者不能生育、癲癇患者需終身服藥等。

1、癲癇發(fā)作必須抽搐

癲癇發(fā)作形式多樣，并非所有發(fā)作都會(huì)出現(xiàn)肢體抽搐。部分患者僅表現(xiàn)為愣神、咂嘴、無(wú)意識(shí)重復(fù)動(dòng)作等非抽搐癥狀，稱為失神發(fā)作或局灶性發(fā)作。典型強(qiáng)直陣攣發(fā)作才會(huì)伴隨全身抽搐，但這類發(fā)作僅占癲癇發(fā)作類型的部分比例。

2、癲癇會(huì)傳染

癲癇屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病而非傳染病，不會(huì)通過(guò)接觸、飛沫或血液傳播。其發(fā)病機(jī)制與腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂或遺傳因素相關(guān)，與病原體感染無(wú)關(guān)。患者日常社交活動(dòng)不會(huì)對(duì)他人健康造成影響。

3、癲癇患者不能工作學(xué)習(xí)

多數(shù)癲癇患者在規(guī)范治療下可正常參與社會(huì)活動(dòng)。通過(guò)藥物控制發(fā)作后，患者認(rèn)知功能通常不受影響，可根據(jù)發(fā)作頻率選擇適合的職業(yè)類型。學(xué)齡期兒童在醫(yī)生評(píng)估后大多能隨班就讀，部分國(guó)家法律明確禁止教育就業(yè)歧視。

4、癲癇會(huì)遺傳給下一代

僅少數(shù)癲癇類型具有明確遺傳傾向，如青少年肌陣攣癲癇。大多數(shù)癲癇為后天獲得性，由腦外傷、卒中、腫瘤等繼發(fā)因素引起。有家族史者生育前可進(jìn)行基因咨詢，但總體遺傳概率較低。

5、癲癇發(fā)作需往嘴里塞東西

發(fā)作時(shí)強(qiáng)行撬開(kāi)患者口腔可能導(dǎo)致牙齒損傷或誤吸。正確做法是移開(kāi)周邊危險(xiǎn)物品，保持側(cè)臥位防止窒息，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。僅在發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作時(shí)才需緊急醫(yī)療干預(yù)。

6、癲癇無(wú)法治療

約70%患者通過(guò)抗癲癇藥物可實(shí)現(xiàn)無(wú)發(fā)作，藥物選擇包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)治療，新技術(shù)如立體定向放療也顯示療效。

7、癲癇患者不能生育

女性患者在孕前?？圃u(píng)估和藥物調(diào)整后，多數(shù)可安全妊娠。需重點(diǎn)關(guān)注丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)較高的藥物替換，妊娠期間需監(jiān)測(cè)血藥濃度和胎兒發(fā)育。男性患者生育力通常不受疾病影響。

8、癲癇患者需終身服藥

部分兒童良性癲癇隨年齡增長(zhǎng)可自然緩解，成人患者若持續(xù)無(wú)發(fā)作2-5年，經(jīng)腦電圖評(píng)估后可嘗試逐步減藥。減藥過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)人群才需長(zhǎng)期維持治療。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，須避免高空作業(yè)和潛水等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作急救知識(shí)，定期陪同患者復(fù)查腦電圖和血藥濃度檢測(cè)。社會(huì)應(yīng)消除對(duì)癲癇患者的偏見(jiàn)，為其提供平等教育就業(yè)機(jī)會(huì)。

癲癇

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