乳突炎導(dǎo)致耳鳴怎么辦
耳鼻喉科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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乳突炎導(dǎo)致耳鳴可通過抗感染治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、咽鼓管吹張、聲頻共振治療等方式緩解。乳突炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、中耳炎擴(kuò)散、免疫力低下、外傷等因素引起。

細(xì)菌感染引起的乳突炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。頭孢呋辛酯片可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,適用于肺炎鏈球菌感染;阿莫西林克拉維酸鉀分散片對(duì)流感嗜血桿菌有效,可能伴隨耳痛和聽力下降;左氧氟沙星滴耳液可直接作用于外耳道,緩解化膿性分泌物癥狀。治療期間需避免耳道進(jìn)水。
當(dāng)中耳積液持續(xù)超過3個(gè)月時(shí),可在局麻下用穿刺針抽出積液。該操作能立即減輕耳悶脹感,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈,需保持穿刺耳朝上體位6小時(shí)。穿刺后配合糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能,降低復(fù)發(fā)概率。
適用于聽骨鏈破壞的慢性乳突炎,通過耳后切口重建傳音結(jié)構(gòu)。術(shù)前需進(jìn)行純音測(cè)聽評(píng)估聽力損失程度,術(shù)后可能遺留耳鳴但多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)逐漸減輕。避免術(shù)后用力擤鼻可防止移植片移位。

采用波氏球或?qū)Ч芊〝U(kuò)張咽鼓管,改善中耳通氣。治療時(shí)可能出現(xiàn)短暫耳痛,適合飛機(jī)升降或潛水后加重的耳鳴。配合桉檸蒎腸溶軟膠囊使用可稀釋黏液,增強(qiáng)吹張效果。每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)4周為1療程。
通過特定頻率聲波刺激耳蝸毛細(xì)胞,適用于病程超過半年的神經(jīng)性耳鳴。治療時(shí)需佩戴專業(yè)耳罩,10次為1療程,可能暫時(shí)加重耳鳴但后續(xù)會(huì)逐步緩解。配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可增強(qiáng)療效。

乳突炎患者應(yīng)保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用防水耳塞。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng),建議每日進(jìn)行耳周按摩促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜清淡,限制奶制品攝入減少黏液分泌,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。