老年人耳鳴的原因是什么？

耳鼻喉科編輯健康陪伴者

268次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-08 15:54:14

老年人耳鳴可能由聽覺系統(tǒng)退化、耳垢栓塞、噪聲性耳聾、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴主要表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響，嚴(yán)重時可影響睡眠和情緒。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。

1、聽覺系統(tǒng)退化

隨著年齡增長，內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽神經(jīng)功能逐漸衰退是老年人耳鳴的常見原因。這類耳鳴多為雙側(cè)持續(xù)性高頻聲響，常伴有漸進(jìn)性聽力下降?？赏ㄟ^改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片輔助緩解，同時需避免接觸強噪聲。

2、耳垢栓塞

耳道耵聹積聚壓迫鼓膜會導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳鳴，表現(xiàn)為單側(cè)耳悶脹感伴低調(diào)轟鳴聲?？墒褂锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生清理，切忌自行掏耳。日常應(yīng)定期檢查耳道，避免使用棉簽等工具刺激耳道。

3、噪聲性耳聾

長期暴露于機械噪音或突發(fā)爆震聲可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，引發(fā)高調(diào)耳鳴伴聽力減退。急性期可用地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫，配合改善內(nèi)耳微循環(huán)的尼莫地平片。需堅持佩戴防噪聲耳塞進(jìn)行防護(hù)。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水引起的耳鳴多伴隨眩暈和波動性聽力下降，發(fā)作時低頻耳鳴明顯?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重時采用鼓室注射地塞米松。日常需低鹽飲食，控制每日飲水量。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會導(dǎo)致單側(cè)進(jìn)行性耳鳴，常合并面部麻木等顱神經(jīng)癥狀。確診需通過頭顱核磁共振，治療以手術(shù)切除為主，如伽馬刀放射治療。術(shù)后可能需使用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

老年人出現(xiàn)耳鳴需監(jiān)測血壓血糖，限制咖啡因和酒精攝入。建議保持規(guī)律作息，睡前用白噪音掩蔽耳鳴聲。避免使用耳毒性藥物如慶大霉素，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨頭痛嘔吐，應(yīng)立即就診排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。日?？赏ㄟ^太極拳等舒緩運動改善血液循環(huán)，有助于減輕耳鳴癥狀。

耳鳴老年人

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