子宮頸癌的癥狀和預(yù)防
腫瘤科編輯
健康陪伴者
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子宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多、接觸性出血等癥狀。預(yù)防措施主要有接種HPV疫苗、定期篩查、避免高危性行為、戒煙、增強免疫力等。

非月經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血是子宮頸癌的常見表現(xiàn),可能與腫瘤侵犯血管有關(guān)。早期多為性交后點滴出血,晚期可能出現(xiàn)不規(guī)則大量出血。需與功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等疾病鑒別,通過宮頸細胞學(xué)檢查或活檢可明確診斷。
白帶量增多伴腥臭味是典型癥狀,癌組織壞死感染會導(dǎo)致分泌物呈淘米水樣或膿血性。部分患者可能出現(xiàn)陰道排液持續(xù)浸濕內(nèi)褲的情況。需注意與陰道炎、宮頸炎等良性疾病區(qū)分,合并感染時可使用甲硝唑陰道泡騰片輔助治療。
性生活或婦科檢查后出血需高度警惕,提示宮頸表面存在脆弱病灶。建議立即進行HPV檢測聯(lián)合液基細胞學(xué)檢查,必要時行陰道鏡下宮頸活檢。早期發(fā)現(xiàn)可通過宮頸錐切術(shù)治療,常用術(shù)式包括冷刀錐切和LEEP刀錐切。

腫瘤侵犯鄰近器官會引起尿頻、血尿、直腸刺激征等。淋巴轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致下肢水腫,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)持續(xù)性疼痛。晚期治療需結(jié)合放化療,常用方案包含順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液,同時可配合參芪扶正注射液減輕毒副作用。
長期慢性失血和腫瘤消耗會導(dǎo)致貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵,建議高蛋白飲食配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,必要時輸注人血白蛋白。疼痛管理可選用鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑。

建議21歲以上或有性生活女性每3年進行一次宮頸細胞學(xué)檢查,30歲以上推薦聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶并全程使用避孕套,及時治療慢性宮頸炎等癌前病變。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗劑,適當(dāng)補充硒元素和維生素A有助于增強宮頸黏膜抵抗力。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)盡早就診婦科腫瘤??疲缙诟深A(yù)可獲得較好預(yù)后。