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滑膜炎膝蓋關(guān)節(jié)滑膜炎怎么辦

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #膝蓋 #關(guān)節(jié)

滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖或支具固定。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。日?？商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流，減輕關(guān)節(jié)腫脹。

2、冷敷熱敷

急性腫脹期采用冰袋冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷或中藥熏蒸，溫度不超過(guò)40℃，每次30分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。感染性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對(duì)于關(guān)節(jié)積液量大的患者，在無(wú)菌操作下穿刺抽出積液，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可注入玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。操作后需加壓包扎，保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效者，可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)中同步處理半月板損傷、游離體等病變。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，6周內(nèi)避免深蹲和劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需關(guān)節(jié)置換。

滑膜炎患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期過(guò)后可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，逐步增強(qiáng)股四頭肌力量。有關(guān)節(jié)畸形或持續(xù)疼痛者需定期復(fù)查磁共振評(píng)估滑膜病變程度。

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