要腰間盤突出怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康萬事通

141次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-02 02:25:13

腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與退行性改變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式，重量從體重的1/3逐漸增加，每次20-30分鐘。紅外線照射配合推拿手法可緩解肌肉痙攣，推拿需由專業(yè)康復(fù)師操作避免加重?fù)p傷。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊能選擇性抑制COX-2減輕神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，鹽酸乙哌立松片緩解骨骼肌痙攣。急性疼痛期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重神經(jīng)根水腫時(shí)需靜脈滴注甘露醇注射液脫水治療。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次連續(xù)2個(gè)療程。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，水溫保持40-45℃每次30分鐘。艾灸療法選取命門、腰陽關(guān)等穴位，采用隔姜灸每日1次。治療期間需避風(fēng)寒并忌食生冷。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，切口僅8毫米且次日可下床。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎間盤退變合并不穩(wěn)，需植入椎間融合器及釘棒系統(tǒng)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過1小時(shí)，辦公時(shí)使用腰靠墊維持生理前凸。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉能增強(qiáng)核心肌群力量，動(dòng)作需緩慢到位。搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力，冬季注意腰部保暖防寒。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。

腰間盤突出

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