糖尿病患者容易患什么皮膚病
內分泌科編輯
醫(yī)路陽光
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糖尿病患者容易患糖尿病足、皮膚感染、皮膚瘙癢、黑棘皮病、類脂質漸進性壞死等皮膚病。糖尿病可能因血糖控制不佳、微血管病變、免疫功能下降等因素誘發(fā)皮膚病變,需積極控制血糖并加強皮膚護理。

糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥,主要表現為足部潰瘍、感染或深層組織破壞。長期高血糖可導致周圍神經病變和血管病變,使足部感覺減退、血液循環(huán)障礙,輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍?;颊咝杳咳諜z查足部皮膚,避免赤腳行走,選擇寬松透氣的鞋襪。醫(yī)生可能根據病情開具鹽酸二甲雙胍片控制血糖,或使用重組人表皮生長因子外用溶液促進創(chuàng)面愈合。
糖尿病患者易發(fā)生細菌性毛囊炎、真菌性體癬或念珠菌性間擦疹等感染。高血糖環(huán)境利于病原微生物繁殖,同時白細胞功能受損導致防御能力下降。常見表現為局部紅腫、膿皰或鱗屑性皮疹。保持皮膚清潔干燥尤為重要,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌,或莫匹羅星軟膏治療細菌感染,同時需監(jiān)測血糖水平。
全身性或局部皮膚瘙癢在糖尿病患者中發(fā)生率較高,可能與皮膚干燥、神經病變或尿毒癥等因素相關。搔抓可能導致繼發(fā)感染或色素沉著。建議使用溫和無香料的保濕劑如尿素軟膏,避免過度清潔。醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊緩解神經性瘙癢,或氯雷他定片控制過敏反應。

黑棘皮病表現為頸部、腋窩等皺褶部位出現天鵝絨樣增厚和色素沉著,常與胰島素抵抗相關。該病變可能是2型糖尿病的早期皮膚標志。減輕體重、改善胰島素敏感性是關鍵,局部可嘗試使用維A酸乳膏改善角化。需定期篩查血糖和代謝指標。
類脂質漸進性壞死多發(fā)生于脛前,呈現邊界清楚的黃紅色斑塊伴中央萎縮,與微血管病變相關。皮損可能反復破潰形成潰瘍。治療包括局部注射糖皮質激素如復方倍他米松注射液,或使用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。需嚴格控制血糖和血脂水平。

糖尿病患者應每日檢查全身皮膚特別是足部,發(fā)現紅斑、水皰或破損及時處理。選擇棉質透氣衣物,洗澡水溫不超過40攝氏度,避免使用堿性肥皂。飲食需限制高糖高脂食物,適量補充維生素B族和鋅元素。定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調整降糖方案,如使用門冬胰島素30注射液或西格列汀片等藥物。皮膚病變持續(xù)加重或合并發(fā)熱時須立即就醫(yī)。