糖尿病和肺結(jié)核是姐妹病如何預(yù)防？

內(nèi)分泌科編輯健康解讀者

230次瀏覽發(fā)布時間：2021-08-24 13:07:10

19世紀(jì)，肺結(jié)核是糖尿病患者的常見病，是重要的死亡原因，因此被稱為姐妹病。研究表明，糖尿病合并肺結(jié)核的患病率是非糖尿病患者的4倍到8倍。目前，我國是世界糖尿病第一大國，同時也是世界第二大結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國，糖尿病合并肺結(jié)核患者也必然水漲船高。兩種疾病并發(fā)相互影響，治療困難，預(yù)后差，結(jié)果不容忽視。

糖尿病為什么會引起肺結(jié)核？

這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)代謝紊亂，高血糖和高甘油三酯有利于結(jié)核菌的生長，蛋白質(zhì)合成減少，分解增多，降低體內(nèi)免疫球蛋白，同時胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素a功能下降，維生素a是保護(hù)肺泡和支氣管粘膜的重要物質(zhì)，糖尿病微血管病變不僅減少了肺泡和支氣管粘膜的血液供還降低了氧氣吸收

肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，不僅增加了胰島素的需求量，還降低了胰島素的受體功能，胰島素不能發(fā)揮正常的生理作用，而且結(jié)核菌毒素可以侵犯胰腺，降低分泌功能，引起血糖值的上升

對于姐妹病，最重要的是早發(fā)現(xiàn)，早治療。糖尿病患者咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上(無論白痰、黃痰和血液有無)，或者持續(xù)4周以上盜汗、中午發(fā)熱、無緣無故瘦身時，可能是結(jié)核中毒癥狀，需要注意。在生活方式和藥物治療沒有改變的情況下，血糖控制不滿意時，應(yīng)進(jìn)行胸部放射檢查。同樣，肺結(jié)核患者在生活習(xí)慣和治療沒有改變的情況下，病情惡化，正規(guī)治療病情沒有好轉(zhuǎn)，痰中結(jié)核菌長期治療，特別是中老年患者，必須立即監(jiān)測血糖值。

如何預(yù)防糖尿病合并肺結(jié)核？

不容置疑，首先患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查；堅(jiān)持科學(xué)飲食方法；堅(jiān)持自測血糖、尿糖、胰島素治療；堅(jiān)持低血糖防治原則；堅(jiān)持科學(xué)運(yùn)動法。治療期間，需要充分休息的穩(wěn)定期間，運(yùn)動方式需要靈活把握，其運(yùn)動量從小到大的時間，從短到長的原則更好，并且患者應(yīng)該與健康者隔離，定期打開窗戶，用餐具單獨(dú)使用消毒，最后在外出的時候，必須帶著甜食和病情卡。只要遵循以上原則，結(jié)核病就可以治愈。兩種疾病合并時，在控制糖尿病的基礎(chǔ)上，治愈肺結(jié)核是最佳選擇。

應(yīng)特別注意的是，一般結(jié)核病的發(fā)病是隱藏的，但糖尿病合并肺結(jié)核時發(fā)病急劇，高熱、咳嗽、痰多，容易被誤診為肺炎的老年患者可能完全不同，不僅是兩種疾病的高發(fā)年齡，也是癥狀多變的年齡組

糖尿病肺結(jié)核

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