30%難治性癲癇因隨意停藥治療需遵醫(yī)囑

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康陪伴者

132次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 13:42:18

目前癲癇的治療主要包括藥物治療、手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控治療等，其中大多數(shù)患者采用藥物治療癲癇。

隨意停藥患兒隨時(shí)復(fù)發(fā)

30%難治性癲癇是家長(zhǎng)隨意停藥、減藥造成的。專家表示，如果能堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)律地用藥，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，最終約2/3病人可以停藥，以后也不會(huì)再發(fā)作。但因癲癇病灶植根在腦部，治療周期很長(zhǎng)；發(fā)作控制后還需繼續(xù)用藥2-3年，甚至終生用藥，不少家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)損傷孩子身體，常常自作主張停藥減藥。

這樣做非常危險(xiǎn)。盡管抗癲癇藥有一定副作用，但是長(zhǎng)期頻繁的癲癇發(fā)作對(duì)身體的傷害更大。隨意停藥，患兒隨時(shí)都會(huì)復(fù)發(fā)，每次癲癇發(fā)作，都對(duì)大腦產(chǎn)生損傷，增加癲癇控制的難度。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況、癲癇發(fā)作類型來(lái)選擇效果最好、副作用最小的一種藥物。專家指出，只有單藥治療療效不佳時(shí)，才在醫(yī)生的指導(dǎo)下加藥或換藥治療。研究發(fā)現(xiàn)，第一種抗癲癇藥物的治療有效率是47%，當(dāng)?shù)谝环N藥物失效后，第二種藥物的有效率僅為13%，第三種藥物的有效率僅為1%，首次用藥的選擇尤為重要。

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專家透露，約30%左右的病人正規(guī)服藥后會(huì)仍有發(fā)作，這屬于難治性癲癇，但其中仍有一半人可以通過(guò)手術(shù)治療。在門診中遇到很多認(rèn)為癲癇是不治之癥而偏信“祖?zhèn)髅胤健钡幕颊?，錢花了，人沒(méi)治好，反而出現(xiàn)各種藥物的副反應(yīng)。

這些所謂的祖?zhèn)髅胤蕉嗍窃谥兴幹刑砑恿酥委煱d癇的便宜西藥，如苯妥英納、苯巴比妥等最老的癲癇藥，這在正規(guī)醫(yī)院早已經(jīng)不再使用。這些藥物會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)智力損傷大。這時(shí)再到醫(yī)院看，發(fā)作更頻繁，治療難度更大。專家表示，有的患者吃這些藥的同時(shí)再吃西藥，導(dǎo)致藥效疊加，極易中毒，還容易產(chǎn)生耐藥。

癲癇難治性癲癇

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