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是否需要接種乙肝疫苗可通過檢查乙肝表面抗體水平、評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)、觀察既往接種史、確認(rèn)特殊人群需求、結(jié)合職業(yè)暴露情況等因素綜合判斷。

1、抗體檢測(cè)

通過抽血檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，若乙肝表面抗體陰性或滴度低于10mIU/ml，提示無有效免疫保護(hù)，需補(bǔ)種疫苗。檢測(cè)前無須空腹，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。

2、風(fēng)險(xiǎn)暴露

存在血液暴露風(fēng)險(xiǎn)者如醫(yī)務(wù)人員、透析患者、靜脈吸毒人員應(yīng)接種。與乙肝病毒攜帶者密切接觸的家庭成員或性伴侶，以及紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作愛好者也屬高危人群。

3、接種記錄

未完成3針基礎(chǔ)免疫程序者需重新接種。完成全程接種但超過5年未加強(qiáng)者，建議檢測(cè)抗體水平后決定是否補(bǔ)種。嬰幼兒時(shí)期接種者成年后抗體可能消失。

4、特殊人群

免疫功能低下者如HIV感染者、腫瘤患者需定期監(jiān)測(cè)抗體。孕婦若表面抗原陽性，新生兒需在12小時(shí)內(nèi)接種疫苗加免疫球蛋白。慢性肝病患者接種可降低重疊感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、職業(yè)要求

根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法，接觸血液制品的生物制品生產(chǎn)人員、醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生等職業(yè)暴露人群必須接種。部分國(guó)家入境留學(xué)或工作也需提供接種證明。

日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于增強(qiáng)疫苗免疫效果。接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，出現(xiàn)局部紅腫或低熱屬正常反應(yīng)，若持續(xù)高熱需就醫(yī)。建議每3-5年復(fù)查抗體水平，醫(yī)務(wù)人員等高危群體可縮短至1-2年檢測(cè)一次。

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