頸椎病頭暈的原因及治療
骨科編輯
健康萬事通
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頸椎病頭暈可能與椎動脈受壓、交感神經刺激、頸椎失穩(wěn)、局部炎癥反應、腦供血不足等因素有關,可通過藥物治療、物理治療、運動康復、生活方式調整、手術治療等方式改善。頸椎病頭暈通常表現為眩暈、惡心、視物模糊等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。

頸椎退變導致骨贅形成時可能壓迫椎動脈,影響椎基底動脈供血。這種情況常伴隨轉頭時頭暈加重、短暫性黑矇等癥狀。臨床可能使用頸復康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通片等藥物改善循環(huán)?;颊邞苊馔蝗晦D頭動作,睡眠時選擇合適高度的枕頭。
頸椎病變刺激頸交感神經叢可能引發(fā)血管痙攣性頭暈,多伴有心悸、出汗等自主神經癥狀。甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物可調節(jié)血管功能。建議減少低頭時間,每隔一小時活動頸部。
頸椎間盤退變或韌帶松弛可能導致頸椎節(jié)段性不穩(wěn),刺激周圍神經血管引發(fā)頭暈。這類患者常出現頸部僵硬感與頭暈交替發(fā)作。治療可選用鹽酸乙哌立松片、塞來昔布膠囊緩解癥狀,配合頸托固定和頸部肌肉鍛煉。

頸椎小關節(jié)或軟組織炎癥可能通過神經反射引起頭暈,多伴有頸部明顯壓痛。雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可減輕炎癥,超短波等物理治療也有助于炎癥消退。日常需注意頸部保暖。
長期頸椎病變可能導致慢性腦血流灌注不足,出現持續(xù)性頭昏沉感。阿司匹林腸溶片、鹽酸川芎嗪注射液等藥物可改善微循環(huán)?;颊邞刂蒲獕貉?,避免吸煙飲酒,適度進行有氧運動增強心肺功能。

頸椎病患者日常應保持正確坐姿,避免長時間低頭使用手機電腦,工作間隙可做頸部米字操放松肌肉。睡眠時選擇高度適中的頸椎枕,注意頸部防寒保暖。飲食上適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經修復。若頭暈癥狀反復發(fā)作或伴隨肢體麻木無力,需及時進行頸椎MRI檢查排除嚴重病變。