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輸尿管結(jié)石排不出來怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石 #輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石排不出來時(shí)，需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度采取藥物治療、體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。疼痛明顯或伴有感染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1.藥物治療：對于直徑小于6毫米的結(jié)石，藥物輔助排石是首選方案。常用藥物包括α受體阻滯劑（如坦索羅辛），可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出；非甾體抗炎藥（如布洛芬）可緩解疼痛；利尿劑（如氫氯噻嗪）可增加尿量，幫助結(jié)石移動(dòng)。醫(yī)生會根據(jù)患者情況開具適合的藥物。

2.體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石。通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎成小塊，便于隨尿液排出。該技術(shù)無需手術(shù)切口，恢復(fù)較快，但可能需要多次治療。術(shù)后需多飲水，促進(jìn)碎石排出。

3.手術(shù)治療：對于較大結(jié)石、嵌頓性結(jié)石或藥物及體外碎石無效的情況，需進(jìn)行手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù)（URS），通過尿道插入輸尿管鏡，直接粉碎結(jié)石；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL），適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟取石；開放手術(shù)，適用于復(fù)雜病例。術(shù)后需注意預(yù)防感染，定期復(fù)查。

4.生活方式調(diào)整：多飲水，每日尿量保持在2000毫升以上，有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成。飲食上限制高草酸食物（如菠菜、巧克力），減少鈉鹽攝入，避免過量蛋白質(zhì)。適量運(yùn)動(dòng)（如跳繩、跑步）可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理泌尿系統(tǒng)問題。

輸尿管結(jié)石排不出來時(shí)，需根據(jù)具體情況選擇合適治療方案。及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整，可有效緩解癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)。保持良好生活習(xí)慣，定期體檢，是預(yù)防結(jié)石的關(guān)鍵。

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