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過敏性紫癜到底該如何進行治療

免疫科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #過敏性紫癜 #紫癜

過敏性紫癜的治療需根據(jù)病情嚴重程度采取藥物控制、生活調(diào)整和病因管理。輕度患者以抗組胺藥、維生素C和蘆丁改善癥狀，中重度需糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，同時避免過敏原、保持皮膚清潔。

1. 藥物治療

過敏性紫癜的藥物治療分為對癥和病因治療。輕癥患者可口服氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢，配合維生素C和蘆丁降低血管通透性。關(guān)節(jié)腫痛明顯時使用布洛芬等非甾體抗炎藥。對于累及腎臟或消化道出血的重癥患者，需短期服用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，頑固病例可能需環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

2. 生活管理

避免接觸已知過敏原是關(guān)鍵，常見觸發(fā)因素包括海鮮、花粉、塵螨和藥物。發(fā)作期選擇棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦，溫水清洗患處后涂抹保濕霜。飲食宜清淡，暫禁辛辣、堅果等易致敏食物，推薦蘋果、粳米等低敏食材。保持每日2000ml飲水量促進代謝。

3. 中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為本病屬"血證"范疇，血熱型可用水牛角、生地等涼血藥物，脾虛型適合黃芪、白術(shù)等健脾方劑。針灸選取血海、三陰交等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。藥浴采用野菊花、地膚子煎湯外洗，每日1次緩解皮膚癥狀。

4. 監(jiān)測與復(fù)查

即使癥狀消退仍需定期尿檢監(jiān)測腎臟損害，至少持續(xù)半年。出現(xiàn)血尿、蛋白尿或腹痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者建議每3個月檢查尿常規(guī)和腎功能，成人需注意長期使用激素的骨質(zhì)疏松風險，必要時進行骨密度檢測。

過敏性紫癜具有自限性但易復(fù)發(fā)，規(guī)范治療同時需排查慢性感染灶等潛在誘因。治療期間記錄每日飲食和癥狀變化，幫助醫(yī)生精準識別過敏原。皮膚紫癜通常2-4周消退，關(guān)節(jié)和消化道癥狀改善較快，腎臟受累者需延長隨訪期至1-2年。

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