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急性甲狀腺炎會(huì)有什么表現(xiàn)

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普觀察員

22次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-04-25 11:33:40

關(guān)鍵詞： #甲狀腺炎 #甲狀腺

急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域突發(fā)性疼痛、腫脹，伴隨發(fā)熱和吞咽困難，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。常見(jiàn)誘因包括細(xì)菌感染、病毒感染或放射性損傷，治療需針對(duì)病因使用抗生素、抗病毒藥物或激素治療。

1.甲狀腺區(qū)域疼痛和腫脹是急性甲狀腺炎最典型癥狀。疼痛常突然發(fā)生，可能放射至耳部或下頜，觸摸甲狀腺時(shí)壓痛明顯。甲狀腺位于頸部前側(cè)，炎癥會(huì)導(dǎo)致局部組織充血水腫，外觀可見(jiàn)頸部增粗。部分患者因腫脹壓迫氣管出現(xiàn)呼吸不暢，需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。

2.全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)等感染征象。細(xì)菌感染引起的化膿性甲狀腺炎體溫可達(dá)39℃以上，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。病毒感染如亞急性甲狀腺炎可能出現(xiàn)低熱伴肌肉酸痛，炎癥指標(biāo)異常但白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。放射性甲狀腺炎常見(jiàn)于放射治療后4-7天出現(xiàn)癥狀。

3.功能障礙表現(xiàn)為吞咽疼痛和聲音嘶啞。甲狀腺緊貼食管和喉返神經(jīng)，炎癥波及周圍組織時(shí)，吞咽動(dòng)作會(huì)加劇疼痛。約15%患者因神經(jīng)受壓出現(xiàn)暫時(shí)性聲帶麻痹，表現(xiàn)為聲音嘶啞或發(fā)音費(fèi)力。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)甲狀腺功能暫時(shí)性亢進(jìn)或減退癥狀。

治療需根據(jù)病因選擇方案。細(xì)菌感染需靜脈注射頭孢曲松、克林霉素等抗生素2-3周；病毒感染可用布洛芬等非甾體抗炎藥控制癥狀，重癥加用潑尼松；放射性甲狀腺炎通常對(duì)癥處理。所有患者應(yīng)臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練，如緩慢左右轉(zhuǎn)頭、仰頭伸展等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

急性甲狀腺炎癥狀明顯且進(jìn)展較快，出現(xiàn)頸部劇痛伴發(fā)熱應(yīng)立即就診內(nèi)分泌科或急診科。通過(guò)血常規(guī)、甲狀腺超聲和攝碘率檢查可明確診斷，及時(shí)治療能有效預(yù)防膿腫形成等并發(fā)癥。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和甲狀腺功能，癥狀緩解后仍需定期復(fù)查甲狀腺超聲。

甲狀腺甲狀腺炎

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