腰肌勞損的癥狀主要有腰部酸痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉僵硬、反復(fù)發(fā)作等。腰肌勞損通常由長期姿勢(shì)不良、過度勞累、急性扭傷未愈、寒冷刺激、腰椎退行性變等因素引起。

1、腰部酸痛

腰部酸痛是腰肌勞損的主要癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或脹痛，久坐、久站或勞累后加重。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過膝關(guān)節(jié)。疼痛程度與勞損程度相關(guān)，休息或熱敷后可暫時(shí)緩解。

2、活動(dòng)受限

患者可能出現(xiàn)腰部活動(dòng)范圍減小，尤其是前屈、后伸和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限。晨起或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)后癥狀明顯，適當(dāng)活動(dòng)后有所改善。嚴(yán)重時(shí)可能影響日常行走、彎腰等基本動(dòng)作。

3、局部壓痛

在腰骶部肌肉附著點(diǎn)或肌腹處可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛加劇。常見壓痛部位包括腰骶交界處、髂嵴后緣、第三腰椎橫突等。急性期可能出現(xiàn)肌肉保護(hù)性痙攣，導(dǎo)致按壓時(shí)疼痛劇烈。

4、肌肉僵硬

患側(cè)腰部肌肉緊張、僵硬，觸診時(shí)可感到肌肉纖維增粗或條索狀硬結(jié)。這種僵硬可能伴隨局部血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致皮膚溫度降低或輕度腫脹。按摩或熱敷后僵硬感可暫時(shí)減輕。

5、反復(fù)發(fā)作

癥狀常呈慢性反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，遇勞累、受涼或姿勢(shì)不當(dāng)易誘發(fā)。發(fā)作期可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，緩解期癥狀減輕但未完全消失。長期反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致肌肉力量下降和腰椎穩(wěn)定性降低。

腰肌勞損患者應(yīng)注意避免久坐久站，每1-2小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可在腰部墊小枕頭維持生理曲度。急性期可通過局部熱敷、紅外線照射等物理療法緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。日常可進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等神經(jīng)壓迫表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等疾病。