皰疹和蕁麻疹是兩種病因、癥狀、病程及治療方式均不同的皮膚疾病。皰疹主要由病毒感染引起，表現(xiàn)為成簇水皰并伴有神經(jīng)痛；蕁麻疹則多與過敏反應(yīng)相關(guān)，以風(fēng)團(tuán)和劇烈瘙癢為特征。

一、病因差異

皰疹由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致，病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時(shí)激活。蕁麻疹常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、物理刺激或感染，其發(fā)病與組胺等炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。

二、癥狀表現(xiàn)

皰疹皮損初為紅斑，迅速發(fā)展為集簇性水皰，破潰后形成糜爛或結(jié)痂，常伴灼痛或刺痛感。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不一的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，瘙癢明顯，皮損多在24小時(shí)內(nèi)自行消退但反復(fù)發(fā)作。

三、病程特點(diǎn)

皰疹病程約1-2周，水皰干涸后可能遺留暫時(shí)性色素沉著，帶狀皰疹后部分患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)痛。蕁麻疹風(fēng)團(tuán)消退后無痕跡，急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

四、診斷方法

皰疹可通過病毒培養(yǎng)、PCR檢測(cè)或Tzanck涂片確認(rèn)；蕁麻疹主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)診斷，必要時(shí)行過敏原檢測(cè)或血液檢查排除其他疾病。

五、治療策略

皰疹需抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊。蕁麻疹以抗組胺藥為主如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴(yán)重時(shí)短期使用潑尼松片，同時(shí)避免接觸過敏原。

患者應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥，皰疹患者避免搔抓水皰以防繼發(fā)感染，蕁麻疹患者需記錄并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保證充足休息以增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診規(guī)范治療。