糖尿病足高發(fā)人群主要包括長期血糖控制不佳的糖尿病患者、合并周圍神經(jīng)病變或血管病變者、足部畸形或已有足部潰瘍史者。糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為足部感染、潰瘍或深層組織破壞，嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。

1、長期高血糖患者

持續(xù)血糖超標(biāo)會導(dǎo)致微血管病變和神經(jīng)損傷，足部感覺減退使患者難以察覺外傷。這類患者需每日監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖，并定期檢查糖化血紅蛋白水平。

2、周圍神經(jīng)病變者

糖尿病周圍神經(jīng)病變會造成足部觸覺、痛覺遲鈍，容易因鞋襪摩擦或燙傷引發(fā)潰瘍。表現(xiàn)為足部麻木、刺痛感，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合足部感覺篩查。

3、下肢血管病變者

下肢動脈硬化會導(dǎo)致足部供血不足，傷口難以愈合。典型癥狀包括間歇性跛行、足部發(fā)涼，可通過阿司匹林腸溶片、西洛他唑片改善循環(huán)，必要時需血管介入治療。

4、足部結(jié)構(gòu)異常者

拇外翻、錘狀趾等畸形會增加局部壓力，易形成胼胝和潰瘍。建議穿戴定制矯形鞋墊，避免赤腳行走，定期由專業(yè)足病師修剪趾甲和角質(zhì)層。

5、既往足潰瘍史者

曾經(jīng)發(fā)生過足部潰瘍的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險極高。這類人群需每天檢查足底，使用抗菌敷料如銀離子敷料預(yù)防感染，避免長時間站立或行走。

糖尿病足預(yù)防需綜合管理，包括嚴(yán)格控制血糖血壓血脂、戒煙、每日溫水洗腳后徹底擦干、選擇透氣棉襪及寬松軟底鞋。發(fā)現(xiàn)足部紅腫、破潰時應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行處理傷口。建議每3個月進(jìn)行專業(yè)足部檢查，通過神經(jīng)電生理檢測和踝肱指數(shù)評估血管狀況，早期干預(yù)可顯著降低截肢風(fēng)險。