第五跖骨基底骨折可通過休息制動(dòng)、冰敷消腫、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。第五跖骨基底骨折通常由直接暴力、扭轉(zhuǎn)損傷、慢性勞損、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

一、休息制動(dòng)

骨折初期需嚴(yán)格休息，避免患足承重或活動(dòng)?？赏ㄟ^石膏固定或支具外固定限制跖骨關(guān)節(jié)活動(dòng)，為骨折愈合提供穩(wěn)定環(huán)境。固定時(shí)間一般為4至6周，期間須定期復(fù)查X線片觀察骨折對位情況?；颊呖墒褂霉照容o助行走，減少患足負(fù)重。

二、冰敷消腫

傷后48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋局部冷敷，每次15至20分鐘，每日3至4次。冰敷能收縮血管減輕軟組織腫脹，緩解疼痛。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚。腫脹高峰期可配合彈性繃帶加壓包扎，但需注意松緊度避免影響血液循環(huán)。

三、加壓包扎

使用彈性繃帶自足趾向踝關(guān)節(jié)方向纏繞，施加均勻壓力控制水腫。包扎時(shí)需暴露足趾便于觀察血運(yùn)，若出現(xiàn)皮膚青紫、麻木需調(diào)整松緊度?？膳c冰敷交替進(jìn)行，但睡眠時(shí)需解除包扎以免影響血液回流。

四、抬高患肢

休息時(shí)將患足墊高至心臟水平以上，利用重力促進(jìn)靜脈回流?？赏ㄟ^枕頭或軟墊支撐踝部，保持膝關(guān)節(jié)微屈。尤其夜間需持續(xù)抬高，晨起時(shí)腫脹明顯減輕說明效果良好。結(jié)合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。

五、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解癥狀。嚴(yán)重腫脹者可短期使用邁之靈片等改善循環(huán)藥物。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。

康復(fù)期需循序漸進(jìn)開展功能鍛煉，拆除固定后先進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，逐漸過渡到足趾抓地、提踵練習(xí)。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚類，避免吸煙飲酒影響骨愈合。定期復(fù)查至骨折線模糊后可逐步恢復(fù)正常活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇緩沖良好的鞋具減少足部沖擊。